春節境外返鄉，謹防輸入性瘧疾
2025年春節臨近，忙碌了一年，離家在外的人們都歸心似箭，渴望早日與家人團聚。特別是身在異國他鄉的親人們，長期在國外工作生活，尤其思念家鄉。
但從非洲、東南亞、中南美洲等地回國的親人們，也得重點提防一種古老而又兇險的疾病——瘧疾。
1.瘧疾是什么？
瘧疾是由人體瘧原蟲感染引起的寄生蟲病。
瘧疾在我國古稱“瘴氣”，史書上記載，漢武帝征討閩越時，士兵因感染瘧疾死傷慘重。清乾隆年間，曾數次進攻緬甸都因瘧疾的嚴重流行而無功而返。
瘧疾曾是嚴重影響福建省人民身體健康的重要傳染病。1954年和1972年，先后經歷了2次全省瘧疾暴發流行，年發病率分別為266.43/萬和238.25/萬。2005年以后，福建省未再有本地感染瘧疾病例報道2019年3月，經國家評估組評定，福建省通過了消除瘧疾終審評估。
據世衛組織《2024年世界瘧疾報告》顯示，2023年全球瘧疾病例數達到2.63億例，比2022年增加約1100萬例，其中有59.7萬人因瘧疾死亡，約95%的死亡病例發生在非洲區域。
所以，前往瘧疾流行區工作、經商、旅游的人們應特別注意預防瘧疾感染。
2.傳播途徑和預防措施
瘧疾主要通過陽性雌性按蚊叮咬傳播，少數病例可因輸入帶有瘧原蟲的血液或經母嬰傳播。
按蚊叮咬瘧疾患者之后，適宜條件下，瘧原蟲經過發育形成子孢子并進入蚊子唾液腺，在蚊子再吸血時子孢子隨唾液進入人體傳播瘧疾。
從以上傳播途徑看，預防瘧疾的核心就是在瘧疾流行季節，預防按蚊叮咬。
野外工作時：注意穿長褲長袖，皮膚裸露處涂抹驅避劑。
晚間睡覺時：注意關閉紗門紗窗，使用蚊帳，做到以上措施可最大限度地預防蚊蟲叮咬。
3.感染的臨床表現
瘧疾有哪些癥狀呢？
老一輩人有印象，俗稱“打脾寒”“打擺子”，就是周期性的發冷、發熱、出汗，同時伴有頭痛、不適、食欲不振、嘔吐及關節酸痛等癥狀。
瘧原蟲分為5種，有間日瘧、惡性瘧、三日瘧、卵型瘧和諾氏瘧原蟲，其中以惡性瘧原蟲最為兇險。
由于瘧原蟲會破壞人體紅細胞，進而引起貧血、肝脾腫大等癥狀，如果感染惡性瘧，未及時診治，一旦延誤，病情進展迅速，極易發展成為重癥甚至死亡。
所以不能把瘧疾當作普通感冒，但也不必過分擔心，及時診斷和規范治療能最大限度地避免重癥發生。
4.出現相關癥狀怎么辦？
回國后如果出現周期性的發冷、發熱、出汗等瘧疾典型癥狀，請盡快前往醫療機構就診，并主動告知醫生境外旅居史。瘧疾是可防可治的，早期診斷和規范治療，將縮短病程并規避死亡。福州市瘧疾救治定點醫院為福建醫科大學孟超肝膽醫院（地址：福州市鼓樓區西洪路312號）。
若一旦診斷為瘧疾，建議患者須謹遵醫囑，全程、規范服用抗瘧藥，才能把健康損失降到最低。切勿自我診斷，自行服藥，從而耽誤了最佳的診治時間。
如果您在境外出現瘧疾相關癥狀，可就近前往當地醫療機構就診。
5.特別提醒
各級一線醫務人員應保持瘧疾警覺，主動詢問發熱病人流行病學史，及時規范進行瘧疾診治。不具備檢測和治療能力的，應及時尋求協助或進行病例轉診。
來源：中國疾控中心、福建疾控、湖北疾控、世界衛生組織
供稿：應急處置科
一審：謝德雄
二審：詹文青
三審：謝兆勛
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