手足口病又到高峰期，請(qǐng)注意防范！
每年的9月至11月是手足口病的秋季高發(fā)期手足口病發(fā)病急、傳播快家有寶貝的家長(zhǎng)們請(qǐng)一定留心孩子手、足、口等部位的癥狀表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診手足口病預(yù)防指南請(qǐng)快快查收！
什么是手足口病?
手足口病是由多種腸道病毒引起的、好發(fā)于兒童的常見傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹多伴有發(fā)熱。
6月齡到5歲兒童最容易受腸道病毒感染而發(fā)病，手足口病按臨床癥狀的嚴(yán)重程度分為普通型和重癥，絕大多數(shù)患兒為普通型，無需治療可自行恢復(fù)。極少數(shù)患兒（多為3歲以下兒童約占患者的1%），會(huì)發(fā)展為重癥，出現(xiàn)神經(jīng)、呼吸或循環(huán)系統(tǒng)癥狀，包括無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、肺出血、肺水腫和心肺衰竭。如果不及時(shí)治療，這些癥狀可能會(huì)危及生命。
怎么判斷得了手足口病？
判斷是否得了手足口病，可以從手足口病的高發(fā)年齡、高發(fā)季節(jié)及臨床表現(xiàn)一一對(duì)照進(jìn)行鑒別。
1.手足口病高發(fā)于6月齡到5歲兒童，尤其是3歲以下兒童；手足口病全年均可發(fā)病，但流行高峰在我國南北方地區(qū)主要為5月~8月，南方地區(qū)在9月~11月還有一個(gè)小流行高峰。
2.手足口病一般為急性起病，口腔皰疹潰瘍，患兒表現(xiàn)為不愿進(jìn)食或易流口水；手、足、口和臀部等出現(xiàn)小而獨(dú)立的皰疹和斑丘疹，皰疹內(nèi)液體較少；皰疹或斑丘疹一般在7天~10天消失；發(fā)熱一般持續(xù)4天~5天。
3.需要特別注意，極少數(shù)患兒可能發(fā)展為重癥手足口病，如果患兒出現(xiàn)以下情況需要及時(shí)就醫(yī)。持續(xù)高熱，體溫大于39℃，或體溫大于38.5℃并持續(xù)超過3天；出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為嗜睡嘔吐、頭痛和肢體抽搐等；出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為呼吸和心率增快、四肢發(fā)涼和皮膚花白等。
4.部分病例可能被誤診為其他疾病，如腸道病毒性腦膜炎，導(dǎo)致重癥手足口病例報(bào)告不足。基于這種情況，有必要加強(qiáng)重癥手足口病例監(jiān)測(cè)，培訓(xùn)臨床醫(yī)生識(shí)別和報(bào)告重癥手足口病例，避免低估重癥手足口病疾病負(fù)擔(dān)。
哪些病毒會(huì)感染手足口病？
引起手足口病的腸道病毒包括柯薩奇病毒A組和B組，埃可病毒的部分血清型和腸道病毒71型等。既往以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組16型為主，2016年大規(guī)模使用腸道病毒71型滅活疫苗后，有效減少了腸道病毒71型相關(guān)手足口病的病例報(bào)告。但由于缺乏與其他腸道病毒血清型的交叉保護(hù)，導(dǎo)致手足口病的病原譜發(fā)生了變化。目前柯薩奇病毒A組6型已成為繼柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71型之后的又一個(gè)主要引起手足口病的常見病原。
手足口病如何傳播？
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，通過其糞便、鼻咽分泌物、皰疹液和唾液等排出的病毒造成傳播。最主要的傳播方式為密切接觸傳播，也可通過接觸被污染的物體表面，如玩具、門把手、樓梯扶手和桌面等傳播，或通過呼吸道飛沫傳播。在患者發(fā)病前幾天，就可在其呼吸道分泌物及糞便中檢出腸道病毒，糞便中的排毒時(shí)間可持續(xù)2~3周，發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。
手足口病患兒怎么護(hù)理？
目前尚無特效抗病毒藥，護(hù)理的核心是對(duì)癥處理，緩解不適，預(yù)防并發(fā)癥。
1. 隔離休息：立即讓孩子居家隔離，避免去幼兒園、游樂場(chǎng)等公共場(chǎng)所，避免患兒與其它兒童接觸，直至所有癥狀消失后一周（通常需隔離14天），防止交叉感染。
2. 發(fā)熱管理：體溫≥38.5℃，且孩子精神不佳時(shí)，可服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。多飲水，有助于降溫。
3. 口腔護(hù)理：飲食調(diào)整：給予溫涼、稀軟、易消化的食物，如粥、爛面條、酸奶、果泥。避免過熱、酸、辣的食物刺激潰瘍。保證液體入量：鼓勵(lì)孩子多喝水。若因疼痛拒飲，可用吸管少量多次喂水，警惕脫水（觀察指標(biāo)：小便少、眼窩凹陷、哭時(shí)無淚）。
4. 皮疹護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物。勤剪指甲，避免抓破皮疹引發(fā)細(xì)菌感染。皮疹一般無需特殊處理，會(huì)自行消退。
5.密切觀察：密切觀察病情變化。如有重癥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
6.看護(hù)人員在接觸患兒糞便、尿布等后要洗手，并對(duì)相關(guān)物品做好消毒處理。
手足口病有疫苗嗎？
手足口病重癥病例多為腸道病毒71型引起，2016年我國自主研發(fā)的腸道病毒71型疫苗上市。
該疫苗對(duì)于腸道病毒71型引起的手足口病保護(hù)效果可達(dá)90%左右，接種該疫苗可有效降低由腸道病毒71型引起的手足口病的重癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)。患兒可在6月齡~59月齡接種兩劑次疫苗兩劑次接種間隔為28天。由于母源抗體在6月齡以后開始下降，無法提供充分保護(hù)，為及早預(yù)防，兒童最好在1歲之前完成2劑次疫苗接種，做到早接種、早受益。
由于引起手足口病的腸道病毒還有柯薩奇病毒A組16型和柯薩奇病毒A組6型等，且這些腸道病毒與腸道病毒71型之間無交叉保護(hù)作用，即使接種了腸道病毒71型疫苗，仍可能感染其他種類腸道病毒，因此平時(shí)需做好一般性預(yù)防措施。
手足口病的預(yù)防
1.勤洗手：洗手是最好的預(yù)防細(xì)菌和病毒的方法，手足口病可通過糞口途徑傳播。
2.勤通風(fēng)：保持室內(nèi)空氣清新是預(yù)防呼吸道傳染病的關(guān)鍵，手足口病可通過飛沫傳播。
3.勤曬洗：腸道病毒最怕的是紫外線和高溫煮沸消毒。
4.勤消毒：環(huán)境、玩具、餐具進(jìn)行擦拭或噴灑消毒。
5.接種疫苗：手足口病疫苗分為2針接種，接種年齡滿6個(gè)月齡至5周歲之間接種，第一針和第二針間隔至少28天。
家庭應(yīng)如何進(jìn)行消毒？
1.腸道病毒對(duì)紫外線、高溫及含氯消毒劑較敏感，可根據(jù)不同物品的特點(diǎn)選擇合適的消毒方式。
2.堅(jiān)硬光滑的物體表面，如門把手、樓梯扶手、桌面、墻壁和地面等可采用含有效氯500mg/L的溶液擦拭或噴灑消毒，作用30分鐘后用清水擦干衣物、被褥等針織用品，可在清洗后陽光暴曬2小時(shí)或煮沸消毒20分鐘。
3.玩具等可用含有效氯500mg/L的溶液浸泡30分鐘后，清水沖洗擦干。
閩公網(wǎng)安備：
