更年期不是病！如何正確認識更年期
一提到更年期，很多人的腦海中就會浮現出“脾氣暴躁、情緒多變”的形象。其實除了“月經羞恥”，很多中年女性也在面臨“更年期羞恥”，這個年齡段的女性正在經歷一場身體與心理的巨大變革——既要忍受失眠、潮熱、盜汗等癥狀，又要遭受自然的生理過程被污名化，有苦說不出。今天，我們想從科學的角度為大家介紹更年期，它不僅僅是月經的終結，而是一種系統性的轉變。
一、什么是更年期
女性更年期綜合征是指婦女絕經前后，出現性激素波動或減少所導致的一系列軀體及精神心理癥狀。人體大多數的器官和組織細胞中都有雌激素受體，因此雌激素像是一位身體的協調官，影響著遠超生殖系統的多個關鍵部位。
在大腦，由于更年期時期雌激素下降，與幸福感有關的血清素、與放松和睡眠相關的γ-氨基丁酸的釋放都會減少，容易導致情緒波動、焦慮、抑郁、注意力不集中以及睡眠障礙。此外，雌激素還輔助下丘腦體溫調節中樞的正常功能，因此也解釋了為何更年期女性容易出現潮熱（即按照一定規律，特定時間突然發熱，像潮水般涌來后消退）和盜汗（即入睡后不自覺出汗，醒來后出汗停止）。
在骨骼系統，缺少雌激素會使得骨量流失加快，在更年期最初的5～7年內尤為顯著，女性患骨質疏松和骨折的風險大大增加。
在心血管系統，雌激素可以通過促進一氧化氮的合成，使血管平滑肌放松，從而幫助血管擴張、維持彈性。一旦雌激素水平下降，容易導致血壓波動、血管僵硬，心血管疾病風險增加。
在代謝方面，雌激素水平降低會導致脂質代謝紊亂，脂肪更容易堆積在腹部，同時血脂異常、體重增加、2型糖尿病風險的相對風險可提升約20%～60%。
在皮膚和頭發，雌激素能夠通過激活成纖維細胞，增強其合成膠原蛋白的能力，同時抑制膠原蛋白的降解。因此，雌激素下降會讓皮膚變薄、干燥，頭發稀疏。
二、面對激素的逐步消退，我們能做什么？
其實面對雌激素的逐步下降，我們的身體并沒有“坐以待斃”，而是逐步適應，例如脂肪組織在絕經后會代償性合成雌酮，也就是雌激素的一種替代品，能夠在一定程度上彌補雌激素的不足。
除了我們身體自發的生理性調節，有人選擇服用雌激素補充劑，也就是絕經激素治療，通過補充低劑量的雌激素（有時合并孕激素）緩解潮熱、失眠、骨質疏松等問題。這是目前國際指南認可的方案之一，但不適用于有乳腺癌、子宮內膜癌病史，或有嚴重心腦血管病風險的女性。
對于不愿或不適合用激素的人，也有其他辦法緩解更年期癥狀。
1.規律運動：快走、瑜伽和抗阻訓練都能穩定情緒、保護骨骼。
2.合理飲食：少糖少油、補鈣補維D有助代謝和骨密度。
3.作息規律：良好的睡眠會極大緩解白天的疲憊與焦慮。
4.尋求心理支持：不孤軍奮戰，與家人、朋友、同齡人交流非常重要。
尤其要注意的是，大家不要覺得更年期是羞恥或需要“忍耐”的階段。越坦然面對、越主動調整適應，身體恢復平衡的速度也越快。
希望在了解了更年期背后的生理和心理知識后，能讓正在經歷更年期的女性更從容應對，幫助更年期即將到來的女性做好充分準備，也讓更年期女性的家人、朋友、同事們更好地理解她們，陪伴她們優雅而堅定地走過這段旅程。
來源：科普中國
供稿：衛生應急處置科
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