打呼是睡得香嗎？
睡覺打呼，不一定是睡得香，很有可能是患上了睡眠呼吸暫停綜合征。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，打鼾的發(fā)病率在中國高達(dá)15%，而在睡眠打鼾的人群中，差不多每5個人就有1個會出現(xiàn)睡眠中的頻繁呼吸暫停，而未經(jīng)治療的重度睡眠呼吸暫停患者死亡率比普通人群高3.8倍！
一、什么是睡眠呼吸暫停綜合征？
睡眠呼吸暫停綜合征也就是大家俗稱的打呼嚕、鼾癥，是一種睡眠呼吸障礙疾病。正常情況下，人在睡覺時，空氣會以正常的節(jié)奏順利通過咽喉，進(jìn)入肺部。而如果患有睡眠呼吸暫停綜合征，口咽部肌肉會在睡眠時松弛下來，導(dǎo)致該處氣道發(fā)生阻塞，使得空氣無法進(jìn)入肺部。在缺氧環(huán)境中，身體會開始本能地強(qiáng)力呼吸。因此患者多會出現(xiàn)打鼾癥狀或傳來間歇性的憋氣和粗喘氣息。
二、睡眠呼吸暫停綜合征的危害有哪些？
別小看睡眠呼吸暫停綜合征，它的危害可不小。患者會在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣的情況，每一次呼吸暫停，身體都會短暫處于缺氧狀態(tài)，長期反復(fù)可引發(fā)一系列健康問題。
1.心血管系統(tǒng)
可引發(fā)高血壓、冠心病、心律失常等，長期睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的血壓波動和心臟負(fù)擔(dān)加重，會增加心肌梗死、心力衰竭等疾病的風(fēng)險。
2.神經(jīng)系統(tǒng)
大腦得不到充足的氧氣導(dǎo)致腦卒中、癡呆癥以及記憶力下降、注意力不集中、認(rèn)知功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
3.呼吸系統(tǒng)
可并發(fā)夜間哮喘，長期可引起肺動脈高壓、右心室肥厚和肺心病。
4.內(nèi)分泌系統(tǒng)
可導(dǎo)致胰島素抵抗增加，血糖調(diào)節(jié)受影響，易引發(fā)糖尿病，還可能引起脂肪代謝紊亂，血脂升高。
5.其他
兒童可能出現(xiàn)“腺樣體面容”、發(fā)育遲緩。此外，睡眠質(zhì)量差和日間嗜睡會增加交通事故的風(fēng)險，還可能導(dǎo)致心理問題，影響正常生活和工作等。
三、哪些因素會增加患睡眠呼吸暫停綜合征的風(fēng)險？
1.肥胖：頸部脂肪堆積擠壓氣道。
2.年齡：隨著年齡增長，人體肌肉會逐漸松弛，喉部肌肉松弛就會導(dǎo)致呼吸道變窄，從而增加呼吸暫停風(fēng)險。
3.鼻腔/咽喉疾病：鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、腺樣體增生。
4.吸煙與飲酒：吸煙引發(fā)氣道炎癥，酒精松弛咽喉肌肉加重阻塞。
5.服用鎮(zhèn)靜藥物：服用鎮(zhèn)靜藥物，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，咽部肌肉松弛加重氣道阻塞。
6.遺傳因素頜面結(jié)構(gòu)異常：如小下頜、下頜后縮等。
四、怎么判斷是否患有睡眠呼吸暫停綜合征？
如果有以下幾種情況出現(xiàn)，需要多加注意：
1.打鼾時忽大忽小，有“憋氣－喘氣”循環(huán)。
2.夜尿≥2次，晨起頭痛、口干。
3.白天嚴(yán)重嗜睡（乘車5分鐘就能睡著）。
4.家人發(fā)現(xiàn)您睡覺時臉色發(fā)紫、手腳亂動。
如有以上情況，請及時就醫(yī)！多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能全面監(jiān)測睡眠中的腦電、心電、呼吸、血氧等指標(biāo)，準(zhǔn)確判斷病情。
五、如何改善睡眠呼吸暫停綜合征？
1.調(diào)整生活方式（輕度患者有效）：積極減肥，同時戒煙、戒酒及戒服鎮(zhèn)靜安眠藥物，改變生活和飲食習(xí)慣，可建立側(cè)臥位睡眠習(xí)慣。
2.口腔矯正器：適用于輕中度阻塞型（尤其下頜后縮者），佩戴裝置將下頜前移，擴(kuò)大氣道。
3.呼吸機(jī)治療（中重度患者）：可以試試CPAP呼吸機(jī)，睡眠時佩戴面罩，輸送氣流撐開氣道。初期需適應(yīng)，長期堅持效果顯著。
4.手術(shù)治療：針對明確的上氣道結(jié)構(gòu)問題（如肥大扁桃體、鼻息肉、嚴(yán)重鼻中隔偏曲）。效果因人而異，存在復(fù)發(fā)可能。
睡眠呼吸暫停就像一個潛伏在黑夜中的“無聲殺手”，悄無聲息地侵蝕健康。了解它、警惕它的信號，及時識別并干預(yù)，是奪回高質(zhì)量睡眠、守護(hù)長遠(yuǎn)健康的關(guān)鍵。別忽視夜晚的異常！如有疑慮，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生。
來源：科普中國
供稿：衛(wèi)生應(yīng)急處置科
一審：姚麗欽
二審：詹文青
三審：羅柏友
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