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　　小李每天在電腦前工作近10小時，最近手腕疼痛難忍，醫(yī)生診斷為“鼠標手”。他興沖沖向單位申請職業(yè)病診斷，卻被HR告知：“這不屬于法定職業(yè)病，只能算工作相關(guān)疾病。”

　　“天天工作累出來的病，怎么就不算職業(yè)病？”這是許多勞動者的困惑。事實上，在法律和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，“職業(yè)病”與“職業(yè)相關(guān)病”是兩個截然不同的概念，混淆二者可能讓您錯失應(yīng)有的健康保障。

　　一、什么是職業(yè)病？法律有明確定義

　　根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

　　要構(gòu)成法定職業(yè)病，必須同時滿足四個條件：

　　患病主體是符合條件的勞動者

　　在從事職業(yè)活動過程中產(chǎn)生

　　由接觸特定職業(yè)病危害因素引起

　　屬于國家公布的《職業(yè)病分類和目錄》中的疾病

　　最關(guān)鍵的是最后一點：只有列入國家《職業(yè)病分類和目錄》的疾病，才能被認定為法定職業(yè)病。2024年12月，國家衛(wèi)生健康委等四部門聯(lián)合發(fā)布了最新調(diào)整的《職業(yè)病分類和目錄》，自2025年8月1日起正式實施，將職業(yè)病從原來的10大類132種調(diào)整為12大類135種。

　　參考來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)《關(guān)于調(diào)整職業(yè)病分類和目錄的通知》

　　二、最新職業(yè)病目錄：新增兩大類別

　　本次調(diào)整的最大變化是增設(shè)了兩個全新職業(yè)病門類，體現(xiàn)了對現(xiàn)代職業(yè)健康問題的重視：

　　職業(yè)性肌肉骨骼疾病

　　腕管綜合征（限于長時間腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的制造業(yè)工人）

　　滑囊炎（限于井下工人）

　　職業(yè)性精神和行為障礙

　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（限于參與突發(fā)事件處置的人民警察、醫(yī)療衛(wèi)生人員、消防救援等應(yīng)急救援人員）

　　這一調(diào)整科學(xué)地回應(yīng)了現(xiàn)代職業(yè)健康挑戰(zhàn)：制造業(yè)工人因重復(fù)性動作導(dǎo)致的腕管綜合征，以及應(yīng)急救援人員在經(jīng)歷重大災(zāi)難事件后可能出現(xiàn)的嚴重心理創(chuàng)傷。

　　其他新增調(diào)整包括：

　　將放射性白內(nèi)障從職業(yè)性眼病調(diào)整至職業(yè)性放射性疾病

　　鈾及其化合物中毒從職業(yè)性化學(xué)中毒調(diào)整至職業(yè)性放射性疾病

　　參考來源：國家衛(wèi)生健康委員會《2024年職業(yè)病分類和目錄調(diào)整解讀》

　　三、職業(yè)相關(guān)病：工作誘發(fā)的健康問題

　　與職業(yè)病不同，職業(yè)相關(guān)病是指由于生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中的某些不良因素，導(dǎo)致職業(yè)人群中某些常見病的發(fā)病率增高，或使原有疾病加重的一類疾病。

　　常見職業(yè)相關(guān)病包括：

　　辦公室“久坐一族”的頸椎病和“鼠標手”

　　教師的慢性咽炎和下肢靜脈曲張

　　長期熬夜導(dǎo)致的睡眠障礙

　　高強度工作引發(fā)的胃潰瘍

　　職業(yè)相關(guān)病與職業(yè)病的三大核心區(qū)別：

　　致病因素不同：職業(yè)危害因素不是發(fā)病的唯一或直接原因，而是誘因或加重因素

　　作用機制不同：職業(yè)因素主要促進潛在疾病顯露或病情加重

　　預(yù)防效果不同：通過改善工作條件，可有效防止疾病發(fā)生或緩解病情

　　職業(yè)病與職業(yè)相關(guān)病關(guān)鍵差異對照表

　　四、權(quán)益保障：天壤之別

　　職業(yè)病患者依法享有全面的保障：

　　用人單位必須安排治療、康復(fù)和定期檢查

　　對不適宜原崗位的患者，應(yīng)調(diào)離崗位并妥善安置

　　診療、康復(fù)費用及傷殘保障由工傷保險承擔(dān)

　　未參加工傷保險的，費用由用人單位承擔(dān)

　　用人單位不復(fù)存在的，可向政府申請醫(yī)療救助

　　職業(yè)相關(guān)病患者則無法享受上述法定保障。雖然部分企業(yè)可能提供一定福利，但這并非法定義務(wù)。

　　參考來源：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》2025年修訂版

　　五、預(yù)防策略：針對性的防護之道

　　職業(yè)病預(yù)防（三級防護體系）

　　一級預(yù)防（病因控制）：改進工藝、使用防護設(shè)施（如防塵設(shè)備）、佩戴個人防護用品

　　二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)）：定期職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥及時調(diào)崗

　　三級預(yù)防（臨床干預(yù)）：對確診患者及時治療，防止病情惡化

　　職業(yè)相關(guān)病預(yù)防

　　工效學(xué)調(diào)整：優(yōu)化工作臺設(shè)計，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備

　　工作方式改變：定時休息（如每工作1小時活動5分鐘），避免長時間固定姿勢

　　健康管理：加強鍛煉，保持良好作息，控制基礎(chǔ)疾病

　　特殊群體防護重點：

　　制造業(yè)工人：避免長時間重復(fù)手腕動作，使用減震工具

　　應(yīng)急救援人員：經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后及時心理干預(yù)

　　久坐辦公族：設(shè)置站立辦公時段，加強頸肩部鍛煉

　　參考來源：國家職業(yè)安全健康協(xié)會《職業(yè)健康防護指南2025》

　　六、懷疑得了職業(yè)病？這樣做！

　　及時診斷：到衛(wèi)生部門批準的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行檢查

　　保留證據(jù)：收集勞動合同、職業(yè)暴露證明、歷年健康檢查報告

　　申請鑒定：對診斷結(jié)論有異議的，30日內(nèi)向市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定

　　工傷認定：確診后向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T申請工傷認定

　　依法維權(quán)：用人單位不履行義務(wù)的，可向勞動保障部門投訴或法院起訴

　　特別注意：根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，疑似職業(yè)病患者在診斷和醫(yī)學(xué)觀察期間的費用由用人單位承擔(dān)。

　　結(jié)語：明晰概念，守護健康權(quán)益

　　隨著2025年8月新《職業(yè)病分類和目錄》的實施，更多勞動者將被納入法定職業(yè)病的保護范圍。但必須清醒認識到：并非所有“工作導(dǎo)致的疾病”都是法律意義上的職業(yè)病。

　　勞動者在簽訂勞動合同時，務(wù)必要求用人單位明確寫明工作中存在的職業(yè)病危害因素、防護措施及相關(guān)待遇。對于未簽訂合同的非正規(guī)就業(yè)者，應(yīng)通過工會、法律援助等渠道，收集職業(yè)暴露證據(jù)，保留好診斷證明。

　　了解“職業(yè)病”與“職業(yè)相關(guān)病”的區(qū)別，不僅是為了科學(xué)認知，更是為了在權(quán)利受到侵害時，能夠依法捍衛(wèi)自己的健康權(quán)益。畢竟，身體的疼痛可能短暫，但權(quán)益的缺失卻可能影響一生。

　　來源：國家衛(wèi)生健康委員會、人力資源和社會保障部

　　供稿：衛(wèi)生應(yīng)急處置科

　　一審：姚麗欽

　　二審：詹文青

　　三審：羅柏友