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　　小李每天在電腦前工作近10小時，最近手腕疼痛難忍，醫生診斷為“鼠標手”。他興沖沖向單位申請職業病診斷，卻被HR告知：“這不屬于法定職業病，只能算工作相關疾病。”

　　“天天工作累出來的病，怎么就不算職業病？”這是許多勞動者的困惑。事實上，在法律和醫學領域，“職業病”與“職業相關病”是兩個截然不同的概念，混淆二者可能讓您錯失應有的健康保障。

　　一、什么是職業病？法律有明確定義

　　根據《中華人民共和國職業病防治法》，職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

　　要構成法定職業病，必須同時滿足四個條件：

　　患病主體是符合條件的勞動者

　　在從事職業活動過程中產生

　　由接觸特定職業病危害因素引起

　　屬于國家公布的《職業病分類和目錄》中的疾病

　　最關鍵的是最后一點：只有列入國家《職業病分類和目錄》的疾病，才能被認定為法定職業病。2024年12月，國家衛生健康委等四部門聯合發布了最新調整的《職業病分類和目錄》，自2025年8月1日起正式實施，將職業病從原來的10大類132種調整為12大類135種。

　　參考來源：國家衛生健康委員會官網《關于調整職業病分類和目錄的通知》

　　二、最新職業病目錄：新增兩大類別

　　本次調整的最大變化是增設了兩個全新職業病門類，體現了對現代職業健康問題的重視：

　　職業性肌肉骨骼疾病

　　腕管綜合征（限于長時間腕部重復作業或用力作業的制造業工人）

　　滑囊炎（限于井下工人）

　　職業性精神和行為障礙

　　創傷后應激障礙（限于參與突發事件處置的人民警察、醫療衛生人員、消防救援等應急救援人員）

　　這一調整科學地回應了現代職業健康挑戰：制造業工人因重復性動作導致的腕管綜合征，以及應急救援人員在經歷重大災難事件后可能出現的嚴重心理創傷。

　　其他新增調整包括：

　　將放射性白內障從職業性眼病調整至職業性放射性疾病

　　鈾及其化合物中毒從職業性化學中毒調整至職業性放射性疾病

　　參考來源：國家衛生健康委員會《2024年職業病分類和目錄調整解讀》

　　三、職業相關病：工作誘發的健康問題

　　與職業病不同，職業相關病是指由于生產過程、勞動過程和生產環境中的某些不良因素，導致職業人群中某些常見病的發病率增高，或使原有疾病加重的一類疾病。

　　常見職業相關病包括：

　　辦公室“久坐一族”的頸椎病和“鼠標手”

　　教師的慢性咽炎和下肢靜脈曲張

　　長期熬夜導致的睡眠障礙

　　高強度工作引發的胃潰瘍

　　職業相關病與職業病的三大核心區別：

　　致病因素不同：職業危害因素不是發病的唯一或直接原因，而是誘因或加重因素

　　作用機制不同：職業因素主要促進潛在疾病顯露或病情加重

　　預防效果不同：通過改善工作條件，可有效防止疾病發生或緩解病情

　　職業病與職業相關病關鍵差異對照表

　　四、權益保障：天壤之別

　　職業病患者依法享有全面的保障：

　　用人單位必須安排治療、康復和定期檢查

　　對不適宜原崗位的患者，應調離崗位并妥善安置

　　診療、康復費用及傷殘保障由工傷保險承擔

　　未參加工傷保險的，費用由用人單位承擔

　　用人單位不復存在的，可向政府申請醫療救助

　　職業相關病患者則無法享受上述法定保障。雖然部分企業可能提供一定福利，但這并非法定義務。

　　參考來源：《中華人民共和國職業病防治法》2025年修訂版

　　五、預防策略：針對性的防護之道

　　職業病預防（三級防護體系）

　　一級預防（病因控制）：改進工藝、使用防護設施（如防塵設備）、佩戴個人防護用品

　　二級預防（早期發現）：定期職業健康檢查，發現職業禁忌癥及時調崗

　　三級預防（臨床干預）：對確診患者及時治療，防止病情惡化

　　職業相關病預防

　　工效學調整：優化工作臺設計，使用符合人體工學的辦公設備

　　工作方式改變：定時休息（如每工作1小時活動5分鐘），避免長時間固定姿勢

　　健康管理：加強鍛煉，保持良好作息，控制基礎疾病

　　特殊群體防護重點：

　　制造業工人：避免長時間重復手腕動作，使用減震工具

　　應急救援人員：經歷創傷事件后及時心理干預

　　久坐辦公族：設置站立辦公時段，加強頸肩部鍛煉

　　參考來源：國家職業安全健康協會《職業健康防護指南2025》

　　六、懷疑得了職業病？這樣做！

　　及時診斷：到衛生部門批準的職業病診斷機構進行檢查

　　保留證據：收集勞動合同、職業暴露證明、歷年健康檢查報告

　　申請鑒定：對診斷結論有異議的，30日內向市級衛生行政部門申請鑒定

　　工傷認定：確診后向當地勞動保障部門申請工傷認定

　　依法維權：用人單位不履行義務的，可向勞動保障部門投訴或法院起訴

　　特別注意：根據《中華人民共和國職業病防治法》，疑似職業病患者在診斷和醫學觀察期間的費用由用人單位承擔。

　　結語：明晰概念，守護健康權益

　　隨著2025年8月新《職業病分類和目錄》的實施，更多勞動者將被納入法定職業病的保護范圍。但必須清醒認識到：并非所有“工作導致的疾病”都是法律意義上的職業病。

　　勞動者在簽訂勞動合同時，務必要求用人單位明確寫明工作中存在的職業病危害因素、防護措施及相關待遇。對于未簽訂合同的非正規就業者，應通過工會、法律援助等渠道，收集職業暴露證據，保留好診斷證明。

　　了解“職業病”與“職業相關病”的區別，不僅是為了科學認知，更是為了在權利受到侵害時，能夠依法捍衛自己的健康權益。畢竟，身體的疼痛可能短暫，但權益的缺失卻可能影響一生。

　　來源：國家衛生健康委員會、人力資源和社會保障部

　　供稿：衛生應急處置科

　　一審：姚麗欽

　　二審：詹文青

　　三審：羅柏友