要想遠離帶狀皰疹痛，接種疫苗是個好辦法
日期：2023-01-15 15:41
來源：福州市疾控中心
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一說到帶狀皰疹，很多人第一反應肯定是：痛痛痛！
到底是什么樣的痛讓人如此刻骨銘心？！
進入正題之前，我們先了解了解帶狀皰疹。
帶狀皰疹，俗稱“蛇盤瘡”、“纏腰龍”，是由長期潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內的水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）再次激活引起的感染性疾病，常表現為沿身體一側周圍神經分布的皮膚出現呈帶狀的成簇皰疹，故名“帶狀皰疹”。
得過帶狀皰疹的人應該知道，皰疹并不可怕，可怕的是并發神經痛，也叫帶狀皰疹后神經痛（posttherpetic neuralgia, PHN），好發于老年人和免疫功能低下者，而且年齡越大，PHN的發生率越高。
知識拓展：研究顯示，帶狀皰疹的年發病率約為3‰-5‰，其中9%-34%帶狀皰疹患者會發生PHN。據估計，我國約有400萬PHN患者，而且PHN的發病率會隨年齡增加而呈現逐漸升高的趨勢，比如60歲及以上帶狀皰疹患者約65%會發生PHN，70歲及以上者則高達75%。
PHN主要表現為疼痛，但疼痛的性質，類型可謂復雜多樣：
可表現為持續性疼痛，也可緩解一段時間后再次出現；
可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣；以一種疼痛為主，也可以多種疼痛并存。
PHN到底有多痛呢？
有研究這樣描述過，急性帶狀皰疹疼痛小于腹部子宮切除術和急性頭痛產生的疼痛，但大于分娩疼痛。可想而知，得了帶狀皰疹是真的痛呀！
而且除疼痛外，PHN患者還常常伴隨情感、睡眠障礙和生活質量下降。根據相關研究報道，約45%患者出現焦慮、抑郁、注意力不集中等。PHN患者還常出現多種全身癥狀，如慢性疲乏、厭食、體重下降等。值得注意的是，患者的家屬也易出現疲乏、應激、失眠以及情感困擾。可謂一人得病，全家憂心！
不是長皰疹嘛，怎么會出現神經痛呢？
病毒經上呼吸道或瞼結膜侵入人體引起全身感染，初次感染在幼兒表現為水痘，在成人可為隱性感染，也就是雖然感染了，但不發病你可能覺察不到。
更可惡的是水痘-帶狀皰疹病毒非常精明，它們沿感覺神經侵入脊神經節或腦神經感覺神經節內并潛伏下來，當機體免疫力低下時，趁虛而入，潛伏的病毒再次活化，開始大量復制，沿著感覺神經纖維向所支配的皮膚擴散，進而損害皮膚，發生帶狀皰疹。
對皮膚造成損害的同時，病毒還有一個重要的目標，就是我們嬌嫩的神經細胞。受累的神經細胞會發生炎癥、出血，甚至壞死，出現功能紊亂、異位放電，進而導致痛覺過敏等感覺異常，因此就出現了神經痛。
出現了PHN，想問問該怎么治療？
如果真的不幸得了PHN，要盡早、足量、足療程采用聯合治療方法控制疼痛，常見治療方法有藥物治療、微創介入治療，還有針刺治療、臭氧治療等也有一定效果。
當然，說了這么多治療方法，其實最重要的還是預防。
預防
既然PHN是帶狀皰疹的后遺癥，那只要預防帶狀皰疹的發生就可以預防PHN，接種帶狀皰疹疫苗是個非常有效的辦法噢！
國家藥監局于2019年5月有條件批準了重組帶狀皰疹疫苗（CHO細胞）的注冊申請，適用于50歲及以上成人。
根據臨床試驗數據，該疫苗保護效果高達90%，而且保護效力在接種后的4年未明顯下降。
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