福州市衛健委：守護人民健康福祉擘畫健康福州時代坐標
歷史，總是在宏大敘事和個體故事的交融中，呈現出萬千氣象和溫暖記憶。
“1949”和“2024”，原本普普通通的兩個數字，因為標注著兩個重要的時間節點，串聯起健康福州滄桑巨變的75年，見證了福州從赤腳醫生到全科醫生、從“小病拖、大病扛”到“看上病、看好病”、從“以治病為中心”到“以人民健康為中心”的奮斗歷程。
習近平總書記指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八大以來，福州市衛健委始終堅持“以人民健康為中心”的思想，初心不忘、步履不停，持續推進解決“看病難、看病貴”問題，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，人民群眾健康幸福的成色更足、滿意度更高、獲得感更強。
深化醫改
群眾看上病看好病
一面是絕大部分家庭15分鐘內能夠到達最近醫療點，一面是好醫院人滿為患、大專家“一號難求”，長期以來醫療資源發展不平衡、不充分的矛盾如何破解？為超大規模人口提供可及的優質醫療服務，破解優質醫療資源“中梗阻”，是一道世界性難題，也是中國深化醫改的必答題。
“以前是病人跑，現在是專家主動‘找上門’?！辈痪们?，75歲的俞依姆因右腿骨折，在福清市第三醫院順利完成手術。手術的主刀醫生是來自福州市第二總醫院的創傷骨科專家鐘志輝。
俞依姆本打算到福州市第二總醫院進行手術，但她最后選擇留在“家門口”的福清三院，因為她得知“福清三院和市第二總醫院有緊密合作”。作為首批加入市二總醫院醫療聯合體的基層醫療衛生機構，福清三院在為俞依姆檢查后，向市二總醫院發出會診請求。市二總醫院創傷骨科專家鐘志輝應邀來到福清三院，與該院醫療團隊就患者病情進行會診，確定最優手術方案。
福清三院之變，折射出福州醫改邁出的堅定步伐。去年6月，為了進一步讓公立醫院回歸其功能定位，由單打獨斗、無序競爭整合形成一個各自以功能定位為核心、相互協同配合的整合型服務體系，形成科學的優質醫療資源配置格局，福州市整合優化8家市屬公立醫院，組建市第一總醫院、市第二總醫院2家市級總醫院，實施醫療資源整合共享和“九統一”運行機制。同時，各縣（市）區、高新區至少組建1家縣級總醫院。目前，市縣兩級總醫院運行平穩有序。
隨著醫改的深化，市屬醫院對縣級總醫院分片包干、兜底保障，實施“院幫院”“院包科”；推進基層聯合病房、聯合門診、家庭病床擴面提質，打通雙向轉診渠道，推動醫療資源下沉；建立完善基層片醫聯系制度，全市劃定約5700個網格，設立健康網格員，加強“片醫”聯系……群眾對病有所醫的期盼，正轉化為實實在在的健康獲得感。
數據是最好的證明。市衛健委數據顯示，今年上半年全市縣域內住院量占比、基層診療量占比分別較上年同期增長3.8個百分點、3.2個百分點，切實推動“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉村解決”。
醫療強基層
群眾少得病少奔波
如何讓基層百姓少得病少奔波？“強基層”是關鍵。在“沒有全民健康，就沒有全面小康”的推進中，福州基層醫療衛生網絡愈發健全。
“小中心解決大問題，我還和醫生建立了深厚友誼，家門口的‘醫’靠穩穩的！”在倉山區金山街道社區衛生服務中心（社區醫院），77歲的鄭依伯點贊道，從家里走路到中心不到15分鐘，離家近、環境好、服務優，看病的心情變得輕松了。
鄭依伯的就醫“小確幸”，已在福州六城區全面鋪開。近年來，福州積極配置15分鐘就醫圈，居民從居住地步行或騎行不超過15分鐘，就能到達最近的醫療點，大大縮短尋醫就診時間。
不僅如此，為了讓廣大群眾就近享受更加優質、高效、便捷的醫療衛生服務，福州在全省首創星級基層醫療衛生機構評選，評出25家五星級、61家四星級、454家三星級基層醫療衛生機構，做到“小病在基層、大病到醫院、康復回社區”。
家庭醫生是“將患者留在基層”的重要舉措，其中，基層醫生是家庭醫生的主力軍。目前，福州市已實現所有縣（市）區開展家庭醫生簽約服務，組建近2000個家庭醫生團隊，為簽約居民，特別是慢病患者、老年人等重點人群提供包括長期處方、上門服務等在內的醫療衛生服務。
“血壓、血糖保持得不錯，秋季早晚溫差大，要注意飲食均衡和保暖?！睘橐晃宦圆』颊咦鐾昙以L，村醫吳依釵收拾好醫藥箱，趕往下一戶居民家中。作為東洛島家庭醫生服務團隊一員，吳依釵每季度要完成近80名慢性病居民的回訪。
東洛島位于連江縣黃岐半島海域，是連江唯一的海島行政村。從醫50余年來，島上每位村民的基礎病都刻在吳依釵的心頭?！八粌H是我們的家庭醫生，更是我們信賴的家人?！贝迕駛冞@樣說。
醫療強基層，人才是關鍵。為進一步充實鄉村醫療衛生人才隊伍，輸送年輕力量，讓村醫這份職業更有奔頭、更穩定，今年上半年福州啟動“2023屆大學生鄉村醫生專項計劃招聘”。就在不久前，首批4名大學生帶編上崗，開啟村醫生涯。
福州還創新“人才資金池”制度，實施人才年薪制、協議工資等薪酬分配方式，在全省率先建立基層醫療衛生機構收入分配與績效激勵機制，對緊缺急需崗位醫護人員增加額外補助，不斷提升醫療人才的獲得感、歸屬感。
“服務網”愈發完善
看病更舒心服務更體貼
在回應“人民群眾不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服務更體貼”的期望中，福州的醫藥衛生體制改革持續深化，醫療服務網絡愈發完善。
先來看一組數據：福州市患者滿意度逐年上升，2021年91.60分、2022年91.69分、2023年92.56分。這意味著，醫療服務流程在不斷優化，醫療質量也在不斷提高。
——面對看病“一天難看完”“重復掛號煩”，福州在全省率先推行公立醫院門診“一號管到底”便民服務?；颊咴谝淮伍T診就醫過程中，從掛號、就診、檢查檢驗到取藥等環節，只需要掛一次號。因檢查檢驗未完成導致當天無法解讀報告、明確治療方案的患者，在報告出具后3天內攜初次未解讀的檢查檢驗報告復診時，享受免繳普通門診診察費（掛號費）政策。開展5個多月以來，累計服務患者9.8萬余人，為患者節約掛號診查費303萬余元。
——面對“一人住院，全家忙得團團轉”窘境，福州開展“無陪護”病房試點工作，由經過規范化培訓的護理員替代家屬承擔患者的生活照護責任，實現無家屬陪護或陪而不護。為了擴大服務范圍，福州將此工作推廣到所有的三級公立醫院，試行整體護理按床日收費政策，按規定納入醫保支付范圍，以此減輕患者負擔。目前已服務患者2萬余名，患者出院滿意率97%。
——面對居民體驗不佳、簽而不約等問題，福州依托“榕醫通”微信公眾號和各級醫療服務機構，在全省率先推廣“積分制”家庭醫生簽約服務，集智能簽約、團隊協作、醫患互動、預約診療、醫護上門、健康管理、積分增值、智能監管等應用為一體。居民通過線上完成簽約即可享受網絡問診、醫護上門、健康管理、預約轉診等服務，簽約居民在平臺上互動發問或者對醫生的服務進行評價可獲得相應積分，用來兌換健康檢查、中醫理療等服務。
——面對患者多跑路、常迷路，福州試點推廣“一站式綜合服務中心”，將過去分散在醫院各處的“住院服務中心”“醫政服務中心”“客服中心”“咨詢臺”等職能中心全面整合在一起，通過梳理簡化服務流程，讓幾乎所有需要蓋章的業務，都可以在綜合服務中心這個窗口辦理，免去患者奔波之苦，提升了服務質量和效率。
“防護網”愈發緊密
為全生命周期護航
經濟發展，健康跟上。在“人民至上、生命至上，保護人民生命安全和身體健康可以不惜一切代價”的果敢中，福州的公共衛生防護網越織越牢。
“看病、檢查、開藥、建檔、隨訪等環節一站式完成，這里解決不了的還能直接轉到上級大醫院，而且這里只針對我們慢性病患者，我們享受的是VIP服務！”在臺江區義洲街道社區衛生服務中心，長期困擾陸依伯的慢性病在“家門口”有了最優解。
慢性病三分治療七分護理。如何讓慢性病患者就醫診治越來越便捷，真正實現醫防深度融合？福州在全省率先開展慢性病一體化門診建設，首批提升建設25家試點單位，以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，探索建立整合型一體化健康服務模式。
中醫藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。唯有傳承精華、守正創新，才能發揮中醫藥在全生命周期健康維護和重大疾病防治中的多元價值。
2023年底，福州市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院實現了中醫館建設全覆蓋，提供較高質量的中醫藥服務。其中，100%社區衛生服務中心和93%鄉鎮衛生院能夠提供6類以上中醫藥技術方法。
為了讓群眾在家門口就能享受到“簡、便、驗、廉”的中醫藥特色服務，福州開展市級精品中醫館建設，并按照“一館一特色”探索基層中醫館特色診療服務。目前福州市已建設省級精品中醫館11家、市級精品中醫館16家，開展內涵提升的基層中醫館15家，臺江上海街道社區衛生服務中心還在全省率先開設中醫?？谱o理門診。
老人和兒童是健康福州不可或缺的部分，站在全生命周期兩端的他們，需要更多被看見、被關照、被保障。如何更好繪就“朝夕美好”的溫暖畫卷？請看福州答案——
作為國家安寧療護試點城市，福州已有安寧療護試點單位29家，實現了安寧療護服務縣（市）區全覆蓋。去年5月，福州將安寧療護的觸角往下延伸，依托社區力量，結合家庭病床試點和長期護理保險制度，將關懷服務延伸至患者家中，目前已設置居家安寧療護服務試點機構40家。福州市第一總醫院作為省、市級安寧療護培訓基地，牽頭成立福建省安寧療護?？坡撁?，促進省內醫療資源的共享與優勢互補。不僅如此，福州市第一總醫院在全省率先開設兒童舒緩病房，為處于生命末期的患兒提供止痛、鎮靜等治療以及人文關懷。
福州探索多元辦托模式，著力擴大普惠托育服務供給，2023年建設26家普惠嬰幼兒托育機構，新增1760個普惠托位，實現普惠托育機構縣（市）區全覆蓋。到2025年，福州市將實現每千人口擁有0歲~3歲嬰幼兒托位數不少于4.5個，全面提升嬰幼兒照護服務水平，切實減輕家庭生育、養育、教育負擔，滿足福州市人民群眾對“幼有所育”的美好期盼。（福州日報記者 林文婧 圖片由記者石美祥攝）
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