這種腸道病毒的高發(fā)季來(lái)臨，我們應(yīng)如何預(yù)防？

日期：2025-08-21 15:54 來(lái)源：福州市疾控中心
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　　暑期即將結(jié)束，神獸們即將歸籠，又將進(jìn)入手足口病發(fā)病高發(fā)季節(jié)，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人員密集場(chǎng)所發(fā)生聚集性疫情的風(fēng)險(xiǎn)升高。溫馨提示，家長(zhǎng)和老師們要多關(guān)注孩子手、足、口等部位的癥狀表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。

　　手足口?。℉FMD）是由腸道病毒感染引起的急性傳染性疾病，其中以柯薩奇病毒A組 16型（Coxsachievinus Al6，Cox A16）和腸道病毒71型（Enterouirus 71，EV71）感染最常見(jiàn)。近年部分地區(qū)CoxA6、CoxA10有增多趨勢(shì)，腸道病毒各型之間無(wú)交叉免疫功能。

　　由于腸道病毒分布廣泛、傳染性強(qiáng)，多數(shù)人在嬰幼兒時(shí)期已經(jīng)感染當(dāng)?shù)亓餍械膸追N

　　腸道病毒，到青少年和成年時(shí)期，多數(shù)已通過(guò)感染獲得相應(yīng)的免疫。

　　【傳播途徑】

　　手足口病主要通過(guò)糞－口途徑傳播，其次是呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播（口鼻分泌物、皰疹液及被污染的手和物品）。手足口病傳染性強(qiáng)，患者和病毒攜帶者的糞便、呼吸道分泌物及患者的黏膜皰疹液中含有大量病毒，接觸由其污染的手、舊日常用具、衣物及醫(yī)療器具等均可感染。其中，污染的手是傳播中的關(guān)鍵媒介。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　手足口病潛伏期多為2～10天，平均3～5天。

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　　急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、丘疹、皰疹，皮疹周圍可有炎性紅暈，皰疹內(nèi)液體較少，不痛不癢，皮疹恢復(fù)時(shí)不結(jié)痂、不留疤。

　　部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。少數(shù)病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹且個(gè)別病例可無(wú)皮疹。普通型手足口病多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。值得注意的是，部分腸道病毒如Cox A6、Cox A5、Cox A10 等引起的手足口病患兒在病后 2~4周內(nèi)可出現(xiàn)脫甲的癥狀，這種指甲變化可自行緩解，新甲多于 1～2 個(gè)月長(zhǎng)出。

　　（二）重癥病例

　　少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病 1～5天出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

　　如何預(yù)防手足口病

　　【疫苗接種】

　　接種EV71疫苗是目前最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防措施。能引起手足口病的腸道病毒多達(dá)30余種，其中EV71是引起重癥病例和死亡病例的主要“元兇”。因此，建議6月齡—5歲兒童接種EV71疫苗，這樣可以有效減少手足口病重癥的發(fā)生。EV71疫苗對(duì)接種者具有較好的保護(hù)效果，對(duì)EV71相關(guān)手足口病的保護(hù)效力在90%以上。需要注意的是，EV71疫苗只能預(yù)防由EV71感染導(dǎo)致的手足口病，不能預(yù)防其他腸道病毒（包括柯薩奇病毒A16型等病毒）感染所致的手足口病。和其他疫苗一樣，由于個(gè)體差異，接種疫苗后不一定產(chǎn)生100%的保護(hù)效果。接種疫苗后產(chǎn)生抗體的時(shí)間一般為14天左右，如果在此期間感染了病毒或者已經(jīng)處于疾病潛伏期，疫苗是不能夠產(chǎn)生保護(hù)作用的。

　　除此之外，在日常的生活中還應(yīng)當(dāng)做到以下幾個(gè)方面來(lái)預(yù)防手足口病。

　　（1）避免接觸患兒。盡量不要與患兒擁抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等，防止交叉感染。

　　（2）保持手衛(wèi)生。良好的手衛(wèi)生是預(yù)防手足口病的有效措施。兒童在觸摸公共物品后、外出游玩回家后、進(jìn)食前、如廁后，以及家長(zhǎng)和看護(hù)人在回家后、加工食品前、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用七步洗手法清潔雙手。平?？捎梅试硭蛳词忠合词?，接觸病人及污染物后應(yīng)選擇合適濃度的含氯消毒劑洗手。

　　（3）減少聚集。人群聚集、接觸頻繁，容易傳播手足口病，建議手足口病流行期間盡量不要帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。

　　（4）環(huán)境通風(fēng)。密閉公共場(chǎng)所和居室要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通。

　　（5）清潔消毒。接觸頻繁部位、日常用品和兒童玩具定期清潔和消毒；奶具、餐具等要煮沸消毒；衣物、被褥經(jīng)常在太陽(yáng)下晾曬或用紫外線燈照射消毒。



 

　　供稿：免疫規(guī)劃科

　　一審：姚麗欽

　　二審：詹文青

　　三審：羅柏友

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