“十問”呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）是引發急性呼吸道感染的常見病原體。它在嬰幼兒和老年人群體中更容易引發較嚴重的癥狀，如支氣管炎和肺炎。但大多數感染者癥狀較輕，類似普通感冒，不必過度擔憂。今天，我們就來了解RSV的特點、傳播方式以及如何有效預防它。
1.RSV長什么樣子？
RSV為肺病毒科，它的病毒顆粒呈球型或絲狀，外面有一層包膜。包膜上嵌有兩個重要糖蛋白——融合蛋白F和黏附蛋白G，它們幫助病毒感染人體呼吸道。
RSV顆粒機基因組結構模式圖
2.RSV在外界環境能存活多久？
RSV對外界環境的適應力不強，對高溫和消毒劑比較敏感：在55℃加熱30分鐘就可以被滅活；在硬質物體表面（如桌子、玩具等）可存活數小時，但在紙巾等柔軟物體上存活時間較短；酒精（70%乙醇）或含氯消毒劑可有效殺滅RSV。
3.RSV是怎么傳播的？
RSV主要通過呼吸道飛沫與密切接觸傳播：當患者咳嗽或打噴嚏時，病毒會通過飛沫播散到空氣中，被他人吸入。病毒也可能附著在物品表面（如玩具、門把手和衣物等），如果手部接觸了這些物品，再觸摸口鼻或眼睛，就有可能感染RSV。
4.什么時候容易流行RSV？
RSV在全球范圍內都廣泛傳播，但在不同地區的流行季節不同：北方地區主要在冬春季進入高發期。南方地區主要在冬季或潮濕雨季是感染高峰期。熱帶地區通常在雨季感染率較高。
5.RSV感染有什么臨床表現？
感染RSV后，多表現為上呼吸道感染癥狀，包括發熱、鼻塞、流涕、咳嗽等，類似感冒，容易被忽視。但嬰兒呼吸道相對狹窄且免疫系統尚不成熟，感染后容易導致下呼吸道感染（如肺炎和支氣管炎），出現喘息并伴有呼吸窘迫等癥狀，有窒息甚至呼吸衰竭的風險。
6.怎么知道孩子是否感染了RSV？
如果孩子（特別是2歲以下）在RSV流行期間出現頻繁咳嗽或喘息癥狀，無論是否伴有發熱，都應警惕RSV感染的可能性。如懷疑感染，要及時前往醫院檢測病毒核酸或抗原，以確診是否感染RSV。
嬰幼兒（2歲以下）：特別是6個月以下的嬰兒，RSV感染常引起毛細支氣管炎或肺炎。初期癥狀通常會出現發熱、鼻塞、流涕等癥狀，持續2～4天。后續癥狀主要為咳嗽、喘息、呼吸急促。還可出現呼吸費力、喂養困難等其他癥狀。
大齡兒童（2歲以上）多數表現為上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、聲音嘶啞等，部分可能有發熱。也可能引發下呼吸道感染，如氣管炎、支氣管炎乃至肺炎。
7.兒童感染RSV需要隔離嗎？
傳染性：RSV具有傳染性，尤其在人員密集場所和家庭中容易傳播。感染者的傳染性通常在癥狀出現后的7～10天最強；雖然對患者沒有強制隔離要求，但建議居家休息，不宜去人口密集的場所。日常防護措施：可通過科學佩戴口罩、勤洗手、避免近距離接觸等措施加以預防。
8.RSV感染與普通感冒及其他病毒感染的區別
相似之處：RSV感染的早期癥狀與其他常見呼吸道病毒感染的癥狀相似，如咳嗽、鼻塞、流涕等，難以單憑癥狀區分。獨特之處：在2歲以下的嬰幼兒中，RSV感染更容易引發咳嗽、喘息或重癥，尤其是患有基礎疾病的孩子。確診手段：需要通過核酸或抗原檢測進行明確診斷。
9.RSV感染有治療特效藥嗎？
RSV感染的治療沒有特效藥，出現重癥只能采取“對癥支持治療”（如清理呼吸道分泌物、吸氧以防缺氧、輸液維持電解質平衡等）。因此，主動預防以降低感染和發病風險尤為重要。
目前國際上有兩種獲得許可的免疫產品可用于預防嬰幼兒RSV病：一種是給孕婦接種的疫苗，在妊娠晚期（32周至36周）接種，可通過胎盤將抗RSV的抗體轉移到胎兒體內，在嬰兒出生后6個月內提供保護；另一種是針對RSV的長效單克隆抗體，這種抗體是在病毒感染季到來之前，以肌注方式為嬰兒接種，能提供至少5個月的防護。
10.在流行季節如何預防RSV感染？
預防RSV，個人要養成良好的衛生習慣，勤洗手、常通風，在人群密集場所佩戴口罩，注意咳嗽禮儀；要注意營養均衡，保證充足睡眠，提高機體免疫力。上述預防措施，可以在一定程度上降低感染風險；然而，對于免疫系統尚未發育成熟的嬰幼兒而言，這些措施的保護效果相對有限。因此，建議家長做好家庭預防，外出回家后及時清潔更衣，盡可能降低傳染給嬰幼兒的風險；在呼吸道疾病流行季節，盡量避免帶嬰幼兒到人員密集、通風不佳的密閉公共場所。
了解和警惕RSV感染的癥狀是保護孩子健康的第一步。家長應留意孩子的呼吸狀況和精神狀態，必要時盡早就醫。通過科學的預防和及時的治療，可以有效降低RSV對孩子健康的威脅。
來源：中國疾病預防控制中心、健康南寧等
注：我們尊重原創、注重分享，圖文資料僅用于科普公益宣傳，版權歸原作者所有，如有侵犯您的權益請及時聯系刪除。
供稿：急性傳染病防控科
一審：姚麗欽
二審：詹文青
三審：羅柏友
閩公網安備：
