五月份手足口病高發，家有萌娃的趕緊看過來！
五月春夏交替之際，氣溫迅速回升，發病急、傳播快的手足口病，也悄悄進入了“活躍期”！家有寶貝的家長們請一定留心孩子手、足、口等部位的癥狀表現，發現異常應及時就診。這份手足口病預防指南請快快查收！
一、認識手足口病
手足口病是一種由多種腸道病毒引起的急性傳染性疾病，主要影響5歲及以下兒童。該病全年均可發病，但4-7月和9-11月為發病高峰。主要致病病毒包括柯薩奇病毒A組和B組的多個血清型，以及埃可病毒的部分血清型和腸道病毒71型（EV-A71）等。近年來，CVA6已成為繼CVA16、EV-A71之后的又一主要病原。臨床表現多以發熱，口腔黏膜出現皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹為主，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。
患兒通常病情癥狀較輕，呈自限性，一般預后良好，7—10天病程后可完全康復。少數重癥患兒的病情會快速惡化，出現神經系統并發癥和多器官衰竭，嚴重者可導致死亡。感染過一種病毒后，仍可能感染其他類型的病毒。因此，即使曾經患過手足口病，仍需注意預防。
二、手足口病的傳染源和傳播途徑
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，通過其糞便、鼻咽分泌物、皰疹液和唾液等排出的病毒造成傳播。
最主要的傳播方式為密切接觸傳播，也可通過接觸被污染的物體表面，如玩具、門把手、樓梯扶手和桌面等傳播，或通過呼吸道飛沫傳播。在患者發病前幾天，就可在其呼吸道分泌物及糞便中檢出腸道病毒，糞便中的排毒時間可持續2～3周發病后一周內傳染性最強。
三、警惕重癥
需要特別注意，極少數患兒可能發展為重癥手足口病，如果患兒出現以下情況需要及時就醫。
持續發熱：持續高熱，體溫大于39℃℃，或體溫大于38.5℃C并持續超過3天;
出現神經系統癥狀：表現為嗜睡、嘔吐、頭痛和肢體抽搐等;
出現循環系統癥狀：表現為呼吸和心率增快、四肢發涼和皮膚花白等。
加強監測：部分病例可能被誤診為其他疾病，如腸道病毒性腦膜炎，導致重癥手足口病例報告不足。基于這種情況，有必要加強重癥手足口病例監測，培訓臨床醫生識別和報告重癥手足口病例，避免低估重癥手足口病疾病負擔。
四、手足口病有疫苗嗎
手足口病重癥病例多為腸道病毒71型引起，2016年我國自主研發的腸道病毒71型疫苗上市。該疫苗對于腸道病毒71型引起的手足口病保護效果可達90%左右，接種該疫苗可有效降低由腸道病毒71型引起的手足口病的重癥及死亡風險。
患兒可在6-59月齡接種兩劑次疫苗，兩劑次接種間隔為28天。由于母源抗體在6月齡以后開始下降，無法提供充分保護，為及早預防，兒童最好在1歲之前完成2劑次疫苗接種，做到早接種、早受益。
由于引起手足口病的腸道病毒還有柯薩奇病毒A組16型和柯薩奇病毒A組6型等，且這些腸道病毒與腸道病毒71型之間無交叉保護作用，即使接種了腸道病毒71型疫苗，仍可能感染其他種類腸道病毒，因此平時需做好一般性預防措施。
五、手足口病的預防措施
01勤洗手
良好的手衛生是預防手足口病的有效措施。兒童在接觸公共物品后、接觸唾液及呼吸道分泌物后、如廁后、進食前，以及家長和看護人在加工食品前、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應用洗手液或肥皂正確洗手。
02保持環境衛生
定期清潔和消毒：接觸頻繁部位、日常用品和兒童玩具定期清潔和消毒；奶具、餐具等要煮沸消毒；衣物、被褥經常在太陽下晾曬或用紫外線燈照射消毒。
03保持室內通風
密閉公共場所和居室要經常通風，保持空氣流通。
04避免接觸感染者
盡量避免與患者擁抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等，防止交叉感染。特別是在手足口病高發季節，盡量避免帶孩子去人群密集的公共場所。
05接種疫苗
接種EV-A71疫苗雖然不能預防其他腸道病毒感染，但可有效預防EV-A71感染引起的手足口病和其他相關疾病，減少手足口病重癥和死亡的發生。為盡早發揮保護作用，鼓勵兒童在12月齡前完成全程接種。5歲以上兒童不推薦接種。
05及時就醫
密切關注孩子的健康狀況：一旦發現孩子出現發熱、口腔潰瘍、手足皮疹等癥狀，應及時就醫，避免延誤治療。
投稿：急性傳染病防控科
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