阻斷乙肝母嬰傳播 保護寶寶健康未來
乙肝是嚴重危害公眾健康的全球性公共問題，目前我國約有乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者8000萬，其中女性占比接近一半。母嬰傳播是HBV主要傳播途徑之一，若未采取有效的干預措施，乙肝媽媽所生的寶寶中約有40%可能感染HBV。
那乙肝媽媽可以生出健康寶寶嗎？答案是當然可以！乙肝母嬰阻斷對于保障新生兒的長期健康至關重要，采用科學有效的母嬰阻斷措施，阻斷成功率可達95%以上。
一、什么是乙肝母嬰阻斷？
乙肝母嬰阻斷是指通過一系列醫學干預措施，防止乙肝病毒從感染乙肝的母親傳遞給新生兒的過程。母嬰阻斷的核心目標是減少新生兒感染乙肝病毒的風險，從而降低慢性乙肝感染的發生率。
二、阻斷媽媽和嬰兒之間的乙肝傳播，分孕前、孕期和產后三個階段
（一）孕前健康檢查與咨詢
備孕夫妻備孕前需對自身的乙肝病毒感染狀態、肝功能和乙肝病毒定量做一個檢測，對于乙肝病毒攜帶者或感染者，應在感染科醫生指導下制定個性化的備孕計劃。
（二）孕期監測與干預
1.孕前已經做了相關的檢查和治療：按照醫囑定期復查和隨訪，以便醫生及時了解孕婦和胎兒的健康狀況，并根據具體情況制定個性化的阻斷方案。
2.孕前未做相關檢查：若在孕中發現肝功能異常，HBV DNA陽性，請到專科就診，根據醫生建議積極配合治療，以降低母嬰傳播風險。
（三）產后免疫與隨訪
1、新生兒免疫接種：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性孕產婦所生新生兒在出生12小時內盡早接種首劑乙肝疫苗和注射100國際單位乙肝免疫球蛋白（HBIG），并在1月齡和6月齡時分別接種第2針和第3針乙肝疫苗。HBsAg陽性或不詳母親所生新生兒如果出生體重<2000g，也應在出生后盡早接種第1劑HepB，并在嬰兒滿1月齡、2月齡、7月齡時按程序再完成3劑次HepB接種。
這是乙肝母嬰阻斷中最重要的一步，通過全程接種乙肝疫苗，可以使95%以上的新生兒產生保護性抗體，從而有效預防乙肝病毒感染。
2、產后隨訪：產后，母親和新生兒均應進行定期隨訪。對于母親，應監測肝功能、病毒載量等指標，評估是否需要繼續抗病毒治療。對于母親為HBsAg陽性的兒童，應在完成乙肝疫苗全程接種后1—2個月檢測HBsAg和抗-HBs，以確認母嬰阻斷的效果。若HBsAg陰性、抗-HBs陰性或＜10mIU/mL，可按0、1和6個月免疫程序再接種3針乙肝疫苗。
三、關于母乳喂養
在寶寶接受了乙肝疫苗接種和乙肝免疫球蛋白注射后，HBsAg陽性產婦母乳喂養不增加乙肝傳播風險，鼓勵母乳喂養。但應注意以下幾點：
1.喂奶前洗手；
2.嬰兒和母親的用品應分開使用。如擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子等用品應分開獨立使用；
3.母親哺乳期進行抗病毒治療時，應在醫生指導下決定是否母乳喂養。
提醒：常規的日常接觸不會傳播乙肝病毒；早篩查、早診斷、早干預對于降低新生兒HBV的感染率至關重要。
供稿：免疫規劃科
一審：姚麗欽
二審：詹文青
三審：羅柏友
閩公網安備：
