阻斷乙肝母嬰傳播 保護寶寶健康未來

日期：2025-04-11 16:35 來源：福州市疾控中心
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　　乙肝是嚴重危害公眾健康的全球性公共問題，目前我國約有乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者8000萬，其中女性占比接近一半。母嬰傳播是HBV主要傳播途徑之一，若未采取有效的干預(yù)措施，乙肝媽媽所生的寶寶中約有40%可能感染HBV。

　　那乙肝媽媽可以生出健康寶寶嗎？答案是當然可以！乙肝母嬰阻斷對于保障新生兒的長期健康至關(guān)重要，采用科學有效的母嬰阻斷措施，阻斷成功率可達95%以上。

　　一、什么是乙肝母嬰阻斷？

　　乙肝母嬰阻斷是指通過一系列醫(yī)學干預(yù)措施，防止乙肝病毒從感染乙肝的母親傳遞給新生兒的過程。母嬰阻斷的核心目標是減少新生兒感染乙肝病毒的風險，從而降低慢性乙肝感染的發(fā)生率。

　　二、阻斷媽媽和嬰兒之間的乙肝傳播，分孕前、孕期和產(chǎn)后三個階段

　　（一）孕前健康檢查與咨詢

　　備孕夫妻備孕前需對自身的乙肝病毒感染狀態(tài)、肝功能和乙肝病毒定量做一個檢測，對于乙肝病毒攜帶者或感染者，應(yīng)在感染科醫(yī)生指導下制定個性化的備孕計劃。

　　（二）孕期監(jiān)測與干預(yù)

　　1.孕前已經(jīng)做了相關(guān)的檢查和治療：按照醫(yī)囑定期復查和隨訪，以便醫(yī)生及時了解孕婦和胎兒的健康狀況，并根據(jù)具體情況制定個性化的阻斷方案。

　　2.孕前未做相關(guān)檢查：若在孕中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，HBV DNA陽性，請到專科就診，根據(jù)醫(yī)生建議積極配合治療，以降低母嬰傳播風險。

　　（三）產(chǎn)后免疫與隨訪

　　1、新生兒免疫接種：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒在出生12小時內(nèi)盡早接種首劑乙肝疫苗和注射100國際單位乙肝免疫球蛋白（HBIG），并在1月齡和6月齡時分別接種第2針和第3針乙肝疫苗。HBsAg陽性或不詳母親所生新生兒如果出生體重<2000g，也應(yīng)在出生后盡早接種第1劑HepB，并在嬰兒滿1月齡、2月齡、7月齡時按程序再完成3劑次HepB接種。

　　這是乙肝母嬰阻斷中最重要的一步，通過全程接種乙肝疫苗，可以使95%以上的新生兒產(chǎn)生保護性抗體，從而有效預(yù)防乙肝病毒感染。

　　2、產(chǎn)后隨訪：產(chǎn)后，母親和新生兒均應(yīng)進行定期隨訪。對于母親，應(yīng)監(jiān)測肝功能、病毒載量等指標，評估是否需要繼續(xù)抗病毒治療。對于母親為HBsAg陽性的兒童，應(yīng)在完成乙肝疫苗全程接種后1—2個月檢測HBsAg和抗-HBs，以確認母嬰阻斷的效果。若HBsAg陰性、抗-HBs陰性或＜10mIU/mL，可按0、1和6個月免疫程序再接種3針乙肝疫苗。

　　三、關(guān)于母乳喂養(yǎng)

　　在寶寶接受了乙肝疫苗接種和乙肝免疫球蛋白注射后，HBsAg陽性產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)不增加乙肝傳播風險，鼓勵母乳喂養(yǎng)。但應(yīng)注意以下幾點：

　　1.喂奶前洗手；

　　2.嬰兒和母親的用品應(yīng)分開使用。如擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子等用品應(yīng)分開獨立使用；

　　3.母親哺乳期進行抗病毒治療時，應(yīng)在醫(yī)生指導下決定是否母乳喂養(yǎng)。

　　提醒：常規(guī)的日常接觸不會傳播乙肝病毒；早篩查、早診斷、早干預(yù)對于降低新生兒HBV的感染率至關(guān)重要。




　　供稿：免疫規(guī)劃科

　　一審：姚麗欽

　　二審：詹文青

　　三審：羅柏友

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