世衛組織指出,三分之一的癌癥可以預防,三分之一的癌癥可以治愈,三分之一的癌癥可以治療。隨著醫學技術的發展,可以預防的癌癥比例還在提高,癌癥篩查是個很重要的手段。
國家衛生健康委發布的新版健康素養66條第19條就提出:積極參加癌癥篩查,及早發現癌癥和癌前病變。
那么,到底哪些人需要參與?又該如何科學篩查?本報特邀福建醫科大學孟超肝膽醫院腫瘤醫學中心陳雄主任醫師,為大家權威解讀。
定期進行防癌體檢
“癌癥的發生,是全生命周期相關危險因素累積的過程。健康生活方式則是我們抵御癌癥的第一道防線。”陳雄介紹,世衛組織認為癌癥是一種生活方式疾病。吸煙、肥胖、缺少運動、不合理膳食習慣、酗酒、壓力、心理緊張等都是癌癥發生的危險因素。通過調整生活習慣,可以降低患癌概率。比如戒煙能減少肺癌風險;合理飲食可減少結腸癌、乳腺癌、食管癌、肝癌和胃癌的發生;預防和治療人乳頭瘤病毒,可減少宮頸癌的發生。
需要注意的是,癌癥是一種隨著年齡增長,風險逐漸增加的疾病,但并非“中老年專屬”。某些癌癥在年輕人中反而高發。因此,防癌不應分年齡,它是每個人的必修課,需要全民關注,覆蓋全年齡段。
陳雄建議,預防癌癥要從日常生活做起。
保持良好的心態應對壓力,勞逸結合,避免過度疲勞;加強體育鍛煉,增強體質提高免疫力;生活要規律,養成良好的生活習慣,讓癌癥“無處可侵”;不要食用被污染的食物,如被污染的水、農作物、家禽魚蛋、發霉的食品等,要吃一些綠色有機食品(特別是綠色蔬菜類),特別要防止病從口入。
除了堅持健康生活,應主動做防癌檢查。癌癥篩查和早期檢測是發現癌癥和癌前病變的重要途徑,有利于癌癥的早期發現,及時治療。陳雄建議,定期進行防癌體檢,積極參加政府提供的癌癥篩查和早診早治項目。適齡女性定期接受宮頸癌、乳腺癌篩查可及早發現癌癥和癌前病變。
早篩≠普通健康體檢
“預防,永遠勝于治療。”陳雄強調,腫瘤防控重在“早篩”,要在“小火苗”階段就果斷掐滅。
早期癌癥篩查能在癥狀出現前(臨床早期)發現腫瘤,顯著提高治愈率。部分早篩能識別癌前病變,通過及時干預阻止其進展為癌癥,降低因癌死亡率,實現“防癌于未然”。早期惡性腫瘤的治療方式往往比較簡單、費用比較低、創傷比較輕,產生的醫療經濟負擔小。
要注意,早篩≠普通健康體檢。它是針對腫瘤的專業化、個性化篩查,由專業人員依據個體高危因素定制檢查方案,從而實現“早發現、早診斷、早治療”。可以說,早篩是一場面向高風險人群的“精準防控”。
他建議以下人群進行早期癌癥篩查:年齡40歲至75歲者、有腫瘤家族史者、有癌癥高危因素接觸史或職業暴露史者、癌前病變者、有不良生活習慣者(如長期吸煙、酗酒、高鹽或高脂飲食)、有慢性疾病者(如乙肝/丙肝患者、HPV感染者、慢性胃炎患者)。
別忽視預警信號
“除了篩查之外,我們也應學會傾聽身體的聲音。”陳雄介紹,某些異常癥狀可能是癌癥早期的“警報”。雖然很多癌癥早期癥狀不明顯,但一旦出現以下“危險信號”,務必及時就醫。
身體淺表部位出現異常腫塊;體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或迅速增大;身體出現異常感覺,如哽咽感、疼痛等;皮膚或黏膜出現經久不愈的潰瘍;持續性消化不良和食欲減退;大便習慣及性狀改變或大便帶血;持久性聲音嘶啞,干咳,痰中帶血;聽力異常,鼻血,頭痛;陰道異常出血,特別是接觸性出血;無痛性血尿,排尿不暢;不明原因的發熱、乏力、進行性體重減輕。
尤其要強調的是:沒癥狀≠沒風險。很多惡性腫瘤早期毫無征兆,一旦出現發熱、消瘦、乏力等明顯癥狀,往往已進展至中晚期,錯失最佳治療時機。
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