“主任，那次多虧了您的堅(jiān)持，真的是癌！”近日，福建省福州肺科醫(yī)院胸外科門診里，一名患者家屬向胸外科主任醫(yī)師林鏗強(qiáng)道謝。一年前，正是林鏗強(qiáng)的一通電話把正在辦出院手續(xù)的八旬老人“追”了回來(lái)，每每看到病理報(bào)告里“早期肺癌”的診斷，病人家屬就心生感激，因?yàn)槟峭娫捀淖兞瞬∪说拿\(yùn)。
35年來(lái)，林鏗強(qiáng)手中的手術(shù)刀如同天平，一端托著患者的生命，一端載著醫(yī)者的良知。
林鏗強(qiáng)。
忘不了“刀”下留人
1991年畢業(yè)后，林鏗強(qiáng)進(jìn)入福建省福州肺科醫(yī)院胸外科工作。30多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，讓他不僅熟悉各種肺部疾病與縱隔腫瘤的手術(shù)治療，還擅長(zhǎng)肺部孤立性結(jié)節(jié)的診斷與鑒別，病人該做手術(shù)就做手術(shù)，不該做手術(shù)絕不過(guò)度治療。
“主任，我到底要不要做手術(shù)？”采訪當(dāng)天上午，一名年輕人在門診里十分糾結(jié)，因?yàn)橛型庠横t(yī)生建議他趕緊做手術(shù)。
林鏗強(qiáng)仔細(xì)診察后，給出了不同的答案。他發(fā)現(xiàn)該患者CT檢查提示肺部結(jié)節(jié)直徑5毫米，純玻璃，密度較低，且患者還是第一次查出結(jié)節(jié)，馬上做手術(shù)有點(diǎn)過(guò)激，他建議3至6個(gè)月隨訪，萬(wàn)一結(jié)節(jié)發(fā)生變化，再做手術(shù)也不遲。
“很多患者隨訪5年至10年，結(jié)節(jié)都不會(huì)有變化，何必白挨一刀呢？”林鏗強(qiáng)耐心解釋，讓患者釋懷。
林鏗強(qiáng)說(shuō)，即便是微創(chuàng)化的胸腔鏡手術(shù)，也一定要嚴(yán)把關(guān)，絕不漏掉一例早癌，也不能讓患者白挨一刀。
在臨床中，如果遇到一定要做手術(shù)的患者，他會(huì)盡力挽留，那可是救命的事。
一年前，一名80歲的依伯查出肺部結(jié)節(jié)，找林鏗強(qiáng)診治。他看完后覺(jué)得癌的概率大，建議手術(shù)。患者和家屬都認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，且不一定是癌，執(zhí)意不做手術(shù)。就在依伯辦理出院手續(xù)時(shí)，林鏗強(qiáng)再次給他的親屬打電話。“影像學(xué)看，有胸膜皺縮、毛刺等，惡性的可能性很大，我建議還是做手術(shù)。”林鏗強(qiáng)的堅(jiān)持，讓老人和家屬下定決心做手術(shù)。
果然，術(shù)后病理顯示是Ⅰ期的浸潤(rùn)性腺癌，也就是早期肺癌。如今，依伯每次來(lái)隨訪，他和家人總是提起林鏗強(qiáng)“刀”下留人的事，并一遍又一遍表示感謝。
林鏗強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房。
他的手術(shù)干凈利落
作為外科醫(yī)生，林鏗強(qiáng)認(rèn)為，手術(shù)業(yè)務(wù)精湛是成為一名好醫(yī)生的基礎(chǔ)。30多年前，他來(lái)到福建省福州肺科醫(yī)院，毅然選擇了外科，只因?yàn)樗X(jué)得“有挑戰(zhàn)性”。
他回憶說(shuō)，那時(shí)候做手術(shù)還是“大刀闊斧”，從前胸到后背，刀口長(zhǎng)達(dá)36厘米，還要鋸掉一段肋骨，手術(shù)時(shí)間又長(zhǎng)，開(kāi)胸半小時(shí)，關(guān)胸也要半小時(shí)。如今，隨著技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)成為主流，開(kāi)胸、關(guān)胸都只要5分鐘。
技術(shù)的進(jìn)步，意味著他需要不停學(xué)習(xí)，北京、上海、廣州都留下了他學(xué)習(xí)的身影。如今，他擅長(zhǎng)開(kāi)展胸腔鏡下雙袖式肺葉切除術(shù)、肺癌根治術(shù)、肺段切除術(shù)、肺亞段及聯(lián)合肺段切除術(shù)、肺大泡切除術(shù)及縱隔腫物切除術(shù)等術(shù)式。
他的手術(shù)，在同事眼里可以用干凈利落來(lái)形容。
手術(shù)時(shí)，他動(dòng)作干脆，耗時(shí)短，出血少，患者術(shù)后康復(fù)快。這背后除了豐富的經(jīng)驗(yàn)積累之外，還和每場(chǎng)手術(shù)他都精打細(xì)算有關(guān)。
“每個(gè)手術(shù)，我們都希望患者創(chuàng)傷小、出血少、愈合快。”他說(shuō)，為此，每一場(chǎng)手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，他都要精益求精。
近年來(lái)，醫(yī)院有了3D打印技術(shù)引導(dǎo)下的熒光胸腔鏡精準(zhǔn)肺段切除術(shù)，進(jìn)一步提高了肺癌的治療效果，林鏗強(qiáng)是該技術(shù)相關(guān)課題的負(fù)責(zé)人，助力科室科研發(fā)展。
林鏗強(qiáng)到基層醫(yī)院“授之以漁”，羅源縣總醫(yī)院成功開(kāi)展首例胸腔鏡下肺癌根治術(shù)。圖源：福建省羅源縣醫(yī)院
“主任，我還活著呢”
“主任，您怎么還沒(méi)退休？”“主任，我還活著呢！”
診室里，一些老患者樸素的問(wèn)候總讓林鏗強(qiáng)感動(dòng)。這些患者，有的術(shù)后十幾年，有的已二十年。在年復(fù)一年的隨訪中，他們?cè)缫寻蚜昼H強(qiáng)當(dāng)成親人。
15年前，林鏗強(qiáng)為張女士（化名）做了黏液腺癌切除手術(shù)，不僅挽救了她的生命，更讓她成了“義務(wù)宣傳員”，總是把需要幫助的病友引薦給這位救命恩人。
“看到患者健康地活著，是醫(yī)生最大的幸福。”林鏗強(qiáng)說(shuō)，從醫(yī)是自己兒時(shí)的夢(mèng)想，“我的母親身體不好，小時(shí)候我就想著要當(dāng)一名醫(yī)生救死扶傷。”
在他看來(lái)，一名好的醫(yī)生不僅業(yè)務(wù)要精，而且對(duì)病人要細(xì)心耐心，要能把醫(yī)學(xué)知識(shí)“翻譯”給患者和家屬聽(tīng)，讓他們更好地理解病情和治療方案。
他這么說(shuō)，也是這么做，30多年來(lái)，變化的是醫(yī)療技術(shù)，不變的是一顆永不褪色的仁心。
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