你是否發(fā)現(xiàn)身邊的“糖友”越來(lái)越多了?相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,從1980年到2019年,我國(guó)糖尿病患病率從不到1%增長(zhǎng)到12.4%,相當(dāng)于每8個(gè)成年人里就有1名糖尿病患者。
糖尿病不僅影響患者的生活質(zhì)量,還可能引發(fā)心臟病、中風(fēng)、失明、腎衰等嚴(yán)重后果。
《中國(guó)居民健康素養(yǎng)66條》第17條提醒:關(guān)注血糖變化,控制糖尿病危險(xiǎn)因素,糖尿病患者要做好自我健康管理。
今天,我們邀請(qǐng)福州市第二總醫(yī)院內(nèi)分泌科專家熊紅萍主任醫(yī)師,為大家談?wù)勌悄虿∧切┦聝骸?/font>
什么是糖尿病?
熊紅萍說(shuō),糖尿病是一種身體里的“糖分管理”出了問(wèn)題的病。
“我們平時(shí)吃的各類食物,特別是米飯、水果等都含有糖。正常情況下,糖會(huì)進(jìn)入血液里為身體提供能量。身體為了防止血糖升得太快,便派出胰島素充當(dāng)‘交警’,指揮血糖進(jìn)入身體的細(xì)胞里儲(chǔ)存起來(lái)或者轉(zhuǎn)化成脂肪,這樣血糖水平就能保持在一個(gè)健康的范圍。”熊紅萍介紹,糖尿病患者的身體出了問(wèn)題,要么是胰島素生產(chǎn)不出來(lái)(1型糖尿病,占我國(guó)糖尿病患者的1%以下),要么是胰島素工作效率大幅降低或身體對(duì)胰島素的反應(yīng)變?nèi)酰?型糖尿病,占我國(guó)糖尿病患者的95%以上),血糖就像沒(méi)人管的“流浪糖”游離在血液中,導(dǎo)致人體血糖水平持續(xù)偏高。
血糖一旦失控,身體就跟著遭殃!高血糖會(huì)使血管壁受損,增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而引發(fā)心腦血管疾病,如冠心病、腦卒中等;高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,影響視力,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致失明;腎臟也難以幸免,糖尿病腎病會(huì)逐漸損害腎臟功能,最終可能發(fā)展為腎衰竭。
你是“候選人”嗎?
熊紅萍介紹,糖尿病早期可能沒(méi)有明顯感覺(jué),或者出現(xiàn)經(jīng)典的“三多一少”信號(hào),即煩渴多飲、多尿、多食和不明原因的體重減輕、乏力。
判斷糖尿病主要靠測(cè)血糖。成年人正常空腹血糖應(yīng)該低于6.1mmol/L,如果你出現(xiàn)典型的糖尿病癥狀,再加上空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,或口服75克無(wú)水葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,或糖化血紅蛋白≥6.5%,即可診斷為糖尿病。
若你沒(méi)有糖尿病典型癥狀,但有兩次以上的血糖達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),也可以診斷為糖尿病。
糖尿病高危因素包括:處于糖尿病前期(6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖<11.1mmol/L)、超重或肥胖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史。
“我們一般建議高危人群定期查血糖,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),避免成為糖尿病的‘候選人’。”熊紅萍說(shuō)。
糖尿病患者除了控制高血糖,還要預(yù)防低血糖。嚴(yán)重的低血糖甚至可引起不可逆的腦損傷。
控糖要靠“五駕馬車”
“糖尿病是一種慢性病,它并不可怕,可怕的是我們對(duì)它的忽視和放任。”熊紅萍說(shuō),每個(gè)糖尿病患者都要做好自我健康管理。
怎么管?秘訣就是“五駕馬車”并駕齊驅(qū)。“五駕馬車”是飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、定期監(jiān)測(cè)、糖尿病教育。具體來(lái)說(shuō),糖尿病患者應(yīng)管住嘴,吃對(duì)不吃多,營(yíng)養(yǎng)要均衡;邁開(kāi)腿,動(dòng)起來(lái),消耗多余糖分;按時(shí)服藥,聽(tīng)醫(yī)生的話,該吃藥吃藥,該打針打針;常監(jiān)測(cè),在家自測(cè)血糖,掌握身體“晴雨表”;學(xué)知識(shí),主動(dòng)學(xué)習(xí),做明白的“糖友”。
另外,防治糖尿病還要避免幾個(gè)常見(jiàn)誤區(qū):
藥物能根治糖尿病。目前糖尿病無(wú)法根治,堅(jiān)持正規(guī)治療才是王道。
害怕依賴胰島素。從醫(yī)學(xué)角度看,胰島素是安全的治療糖尿病藥物,且2型糖尿病患者早期使用胰島素可以使胰島功能逐漸恢復(fù),在醫(yī)生評(píng)估下有些患者可逐步停打胰島素,調(diào)整為口服藥治療。
不敢吃東西。過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)變差。
最后,熊紅萍提醒,要警惕糖尿病的年輕化、低齡化趨勢(shì)。“奶茶甜點(diǎn)天天見(jiàn),手機(jī)沙發(fā)不離手,這種‘甜蜜+慵懶’的生活,正讓糖尿病越來(lái)越年輕化!”她建議,無(wú)論胖瘦,超過(guò)35歲都應(yīng)該主動(dòng)接受糖尿病篩查。
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