上了年紀(jì)，看到手抖，不少老人就會第一時間懷疑，是否是得了帕金森?。?/span>
“那不一定！有時候一點都不抖，也可能是！”福州市中醫(yī)院五四北院區(qū)老年病科、腦病科黃煒主任如是說。
帕金森病，是中老年人群中一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，該病病程長、致殘率高且缺乏有效的治療手段，給患者家庭及社會帶來巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
如何及時發(fā)現(xiàn)該病，又該如何應(yīng)對？今天“‘醫(yī)’講就懂”欄目就邀請黃煒主任細(xì)細(xì)道來。
黃煒主任（右一）在查房中
肢體無抖動
她被查出帕金森病
前些日子，福州市中醫(yī)院老年病科、腦病科來了一名林女士（化名），剛剛退休的她陷入了“是不是帕金森病”的恐慌中。
原來，退休空閑的林女士，發(fā)現(xiàn)自己容易疲勞，而且動作緩慢，日漸消瘦。她到醫(yī)院做了一次體檢，檢查了甲狀腺功能、糖尿病相關(guān)檢查，并進(jìn)行了腫瘤篩查，都沒有發(fā)現(xiàn)問題。
不放心的她，又查詢了DeepSeek、小紅書等，卻被AI提示“你可能患了帕金森病”。
林女士第一個反應(yīng)就是不太可能。她認(rèn)為自己手腳都不抖，不可能患上帕金森病，但謹(jǐn)慎的她還是到醫(yī)院相關(guān)科室就診。不料，醫(yī)生接診后查明，她的確患了帕金森病，經(jīng)過對癥治療后，她的疲勞癥狀得到明顯改善。
“實際上，大約有四分之一的帕金森病患者并不會手抖腳抖?！秉S煒主任介紹，不少到門診就醫(yī)的帕金森病患者，并沒有肢體抖動癥狀，而是因各種各樣的其他癥狀來就診的。
這些癥狀
也可能是帕金森病
除了“深入人心”的手抖（靜止性震顫）之外，黃煒主任介紹，帕金森病的臨床表現(xiàn)還有運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙的運動癥狀和睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知和精神障礙等非運動癥狀。
黃煒主任此前曾接診過一名老伯，自述總是腰背酸痛，但腰椎檢查顯示沒有問題。而進(jìn)一步檢查問診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人還有行動遲緩、肢體僵硬等癥狀，最終被確診帕金森病。
此外，睡覺打人，也可能是帕金森病的癥狀。不久前，醫(yī)院睡眠障礙門診來了一名八旬老漢。家人介紹，近一兩年，老漢經(jīng)常在睡覺時手舞足蹈或大打出手，甚至有一次把睡在身邊的老伴打得鼻青臉腫，導(dǎo)致老伴嚇得再不敢跟他同睡。仔細(xì)詢問病史后，醫(yī)生還了解到，老漢最近這一兩年動作變慢很多，最后綜合診斷他患了帕金森病的非快速眼動期睡眠障礙。后來，經(jīng)過對癥治療，老漢癥狀得以緩解，不僅能睡好覺，平時動作也變靈活了。
做個小測試
幫助早期發(fā)現(xiàn)帕金森
黃煒主任介紹，帕金森病起病年齡平均為55歲。最新數(shù)據(jù)顯示，中國現(xiàn)存帕金森病患病人數(shù)超過500萬例，與全球相比，我國發(fā)病人數(shù)約占全球發(fā)病人數(shù)的38.08%。
“帕金森病起病隱匿，初期癥狀不典型且復(fù)雜多樣，很容易與其他疾病混淆?！秉S煒主任介紹，帕金森病的臨床癥狀主要分為兩種：一種是運動癥狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肢體僵硬和姿勢步態(tài)不穩(wěn)等；另一種是非運動癥狀，包括便秘、情緒障礙、睡眠障礙、嗅覺障礙等。目前帕金森病尚無根治方法，但通過藥物可實現(xiàn)長期控制。
“應(yīng)對的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)?！秉S主任介紹，通過早期發(fā)現(xiàn)和治療可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，并延緩疾病進(jìn)展。
那么，如何早期識別帕金森病呢？黃主任介紹，有個小測試可以自測一下，具體問題如下：
1.從椅子上起立有困難嗎？
2.寫的字是不是比以前小了？
3.有沒有人說自己的聲音比以前小了？
4.走路容易跌倒嗎？
5.腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來？
6.表情是不是沒以前那么豐富？
7.胳膊或者腿顫抖嗎？
8.自己系扣子困難嗎？
9.走路時是不是腳拖著地走小步？
以上問題每符合一個就計1分，如果總得分超過3分，建議及時到醫(yī)院相關(guān)科室就診，并做進(jìn)一步檢查。
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