不久前,福建醫科大學孟超肝膽醫院(福建醫科大學吳孟超紀念醫院)迎來一位“寶藏醫生”——胸外科主任醫師林紹峰。隨著他的加入,醫院胸外科正式開科,首臺手術便成功完成被譽為胸外科最復雜手術之一的“食管癌三野根治術”。
林紹峰是一名胸外科專家,擁有20多年臨床經驗,累計完成2000多臺手術。他不僅擅長肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部腫瘤的開放和腔鏡手術,還擁有120多臺達芬奇機器人微創手術經驗。
▲林紹峰主任醫師
慎始如終的醫者
做食管癌手術要有情懷
初見林紹峰,他便向記者道出了胸外科醫生的心聲:“做食管癌手術是要有情懷的。”
時光回溯到2001年,初出茅廬的林紹峰跟隨前輩參與人生第一臺食管癌手術。早上9點進入手術室,完成手術時路燈已經亮起。“當時心想,完蛋,這輩子就耗在手術臺上了。”他笑道。也正是從那時起,“慎始如終”成為他堅守的行醫準則。
傳統的開放食管癌根治手術,猶如一場“大開大合”的戰役,需要開胸開腹,手術時間長,創傷大,術后并發癥多,康復之路艱辛。即便如今有腔鏡輔助,這仍是一項創傷較大的手術。如何避免并發癥,始終是胸外科醫生面臨的重大挑戰。
經過20多年的臨床實踐,林紹峰總結:術前、術中、術后都必須慎之又慎,即便手術成功,術后觀察也絕對不能掉以輕心。他的白大褂口袋里永遠裝著聽診器,因為他深信“生命體征的微妙變化就藏在查體之中,躲在家屬不經意提及的生活細節里”。他認為臨床醫生不該只會等檢查報告。
▲林紹峰帶領團隊查房
記者采訪當天,林紹峰就在查房時發現關鍵線索,為一名患者調整了手術方案。
這是一名即將接受肺癌手術的老年患者。雖然肺功能評估符合手術標準,但多次溝通中,家屬無意間提及患者住院前走路就會發喘,以及患者50年的吸煙史等信息,引起了林紹峰的警惕。
“這說明他肺功能底子很差,現在的勉強達標不過是近期住院調整后的暫時結果?!绷纸B峰作出判斷。這樣的患者在手術切除范圍上必須做出妥協,不然過大的手術打擊恐怕會讓患者得不償失。為此,他和家屬溝通后,調整了手術方案,將原計劃的肺葉切除改為范圍更小的肺段切除。
林紹峰總是設身處地為患者著想,尋找問題的根源并及時解決。在他看來,外科醫生的戰場不僅在無影燈下,患者的術前術后管理同樣至關重要?!安∪擞袝r輾轉反側、脾氣暴躁,絕不能簡單地歸咎于‘術后正常反應'。”他說。
一次門診時,一名患者突然送來一束鮮花感謝救命之恩,這讓他既驚喜又感動。
原來,這名60多歲的糖尿病患者在肺癌手術后出現煩躁不安且血糖升高的情況。查房時,林紹峰敏銳地察覺到異常,懷疑可能是手術應激導致的糖尿病酮癥酸中毒——一種死亡率很高的并發癥。他迅速安排相關檢查證實判斷,隨后啟動相應的藥物處理,同時請內科會診。當時參與會診的內科醫生由衷贊嘆:“林主任不僅手術做得好,內科知識也很扎實,判斷和處理都非常及時規范?!?/font>
▲林紹峰團隊
與時俱進的能人
手術刀追著革新浪潮“跑”
從傳統開胸手術到胸腔鏡微創技術,再到達芬奇機器人輔助手術……從醫20多年來,林紹峰的手術刀始終追隨著胸外科技術的革新浪潮。
他精通各類常規及高難度手術,比如肺葉切除術、肺段切除術、全肺切除術、食管癌根治術、縱隔腫瘤切除術等。但他卻說:“如今腫瘤治療早已不是外科醫生單打獨斗的時代了。外科醫生不能一味追求‘炫技’,而是要立足患者的最大獲益,將手術與放療、化療、靶向治療、免疫治療等手段有機結合,制定規范化的綜合治療方案。”
秉持這樣的理念,他在不斷提高手術技術的同時,始終關注著相關醫學領域的最新進展,積累豐富的多學科協作經驗,讓患者從中受益。
51歲的陳先生就是受益者之一。這名局部晚期食管胸中段鱗癌患者慕名前來求診,迫切希望立即手術。經過反復評估,林紹峰給出了不同建議:直接手術不僅切除率低,生存率也不理想。他為其制定了“免疫+化療”新輔助治療方案,待腫瘤縮小后再進行手術,術后繼續免疫治療。如今3年過去了,陳先生已重返正常生活。
“暫時的等待換來的可能是更好的治療效果?!绷纸B峰說,隨著醫療技術發展,規范化、綜合性的治療有時候比單純的手術技術重要得多。
值得一提的是,林紹峰還是一位“持證”使用手術機器人開展胸外科手術的醫生,至今已開展120多臺達芬奇機器人輔助下的手術。他透露,孟超肝膽醫院即將引進達芬奇手術機器人,讓國際一流的精準醫療技術更可及。
他形象地描述:“達芬奇手術機器人的優勢就像讓醫生獲得了‘上帝視角’。”如食管癌手術中,面對腫瘤較大或病灶位置刁鉆的患者時,機器人既能協助醫生徹底切除腫瘤、清掃淋巴結,又能最大程度保護喉返神經等重要神經和臟器,防止圍術期并發癥發生,提高患者遠期治療效果。
作為新建科室的學科帶頭人,林紹峰深感責任重大,他表示將聯合呼吸內科、腫瘤中心、介入科、影像科及病理科等一眾科室組建胸部疾病多學科診療平臺。未來,他還計劃打造區域胸部腫瘤醫療中心,為患者提供“一站式”高品質診療服務。
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