今年,福建醫科大學孟超肝膽醫院重點引進的胃腸外科“全能王”陳紹勤教授,他是有一雙妙手的“手術師”,敢于突破傳統用手術刀改寫患者命運;他更是有一顆“佛心”的寶藏醫生,想患者所想,讓患者既保命又保腸胃。
改寫“全胃切除”結局
“70后”的陳紹勤教授在胃腸外科領域有著很深的造詣,在全省較早開展了包括腹腔鏡下胃癌手術、結直腸癌根治術,腹腔鏡下超低位直腸癌保肛手術等學科前沿技術。他是目前省內施行胃腸手術品類最為豐富的醫生。
他的手術特色,同事們的評價:快而精準,且強調保功能。許多早期胃癌患者因病灶位置不佳,在許多醫院求診,方案都是“全胃切除”,而他則是力求保命又保胃。
“最關鍵是會尋找平衡點,做到精準切除。”陳紹勤教授說,他的手術室里配備了胃腸鏡,變“術前定位”為“術中定位”,實現對病灶的精準定位。他還擅長突破傳統術式,根據患者病情選擇最合適的手術路徑,在切除病灶的基礎上,最大程度地為患者保留胃部功能。
前陣子,一名70多歲的老伯被查出早期賁門癌,首診醫院的醫生建議全胃切除。因為如果選擇近端胃切除手術(只切除賁門),將食管與下半胃吻合,胃液會返回食管,術后常有胃食管反流的困擾,生活質量很差。由于老伯和家人無法接受把胃全部切掉,轉而求診陳紹勤。
面對老伯“能不能給我保留點胃”的需求,經過詳細的病情分析,陳紹勤為老伯制定了“腹腔鏡下近端胃切除單肌瓣吻合術”。手術既切除了病灶,又幫老伯保留了部分胃,并通過人造賁門預防胃食管反流。據悉,這種手術方式被譽為“近端胃手術天花板”,是目前世界公認操作最復雜、術后恢復功能最好的手術方式之一。
做別人不愿做的手術
“隨著人類疾病譜的變化,比如胃癌發病率的下降,外科醫生要尋求更多的變化。”陳紹勤教授希望自己的團隊不光能搞定胃腸道惡性疾病,還能通過外科手術解決一些“非致命卻要命”的良性疾病,比如肥胖、胃食管反流、頑固性便秘等。
盡管這些疾病的外科治療受觀念等影響,常?!俺粤Σ挥懞谩鼻摇笆终垓v”。但陳紹勤說,要做的就是“別人不愿意做,做不好的”,這樣才能幫助更多患者。
已經在省內頗有名氣的陳紹勤,如今選擇“從頭再來”,來到孟超肝膽醫院建立胃腸外科。他說,這是為了有更廣闊的空間,做自己想做的事情。
最近,各地醫院紛紛開設減重門診。早在10年前,陳紹勤就關注到減重手術,并在省內較早開設減重門診,且于2021年成功開展了腹腔鏡下袖狀胃切除減重手術。如今已有數十例患者在他手下取得良好的遠期減重效果。
孟超肝膽醫院胃腸外科開科以來,他已經成功完成兩例減重手術。
其中一名患者是16歲的女孩,由于5歲開始肥胖,一直生活在異樣的目光下,逐漸抑郁,甚至有了輕生念頭。經過多學科會診,并與患者、家長充分溝通后,陳紹勤團隊為其實施了手術。術后,女孩的體重一天一斤地下降,如今已科學減重近20公斤。
“我忘不了術后她的笑容,那是我第一次見到她笑了?!标惤B勤說,這就是他研究減重手術的意義。
大手術也可“零出血”
每年陳紹勤教授都要受邀參與全國及省內會診手術百余臺,并多次參加及開展國內大型學術會議手術直播,他的技術獲得國內同行的贊賞和好評。
“我也曾是因第一次獨立完成手術而興奮不已的毛頭醫生?!标惤B勤回憶道,從毛頭醫生到“很會開刀”的“手術匠”,再到將每臺手術當作藝術來做的“手術師”,他始終保持著對醫學的敬畏與追求。
手術中出血量大、并發癥多、術后癌細胞擴散轉移是胃腸道腫瘤患者最擔心的問題。而陳紹勤將解剖學、胚胎學的認知融入手術實踐,利用膜解剖的知識進行腹腔鏡下胃腸疾病手術,減少術中出血,避免癌癥轉移。
與傳統手術方法不同,膜解剖手術路線并非按傳統解剖所述的一條條沿著血管和器官所劃出的直線,而是穿梭在器官邊緣的“膜”與“膜”之間,順藤摸瓜般找到需要切除的腫瘤及其邊界,將系膜及其包裹的腫瘤“一鍋端”。
“就像是千層餅,在正確那一層進行完整剝離,從而避開系膜內的分支血管,完整地切除病灶,術中出血更少,還能避免損傷系膜床深部的神經以及鄰近組織器官?!标惤B勤介紹。
因為幾乎看不到出血,這樣的手術被稱為“白色手術”。和血肉模糊的傳統手術相比,陳紹勤說:“對醫生來說,這樣的手術令人賞心悅目,對患者而言,則意味著更容易康復?!?/font>
如今,作為學科帶頭人,陳紹勤教授依然保持著極致謹慎。每臺手術前,他都會在腦中進行全流程預演,或者在紙上畫好方案,并想好“逃生路線”。“沒想好‘退路’,絕不碰手術刀。”他說。
醫者要有“佛心仙手”
在家人眼里,陳紹勤是“忙碌”的代言人。他不是在醫院,就是在奔赴下一個手術臺的高鐵或飛機上。他的足跡從八閩各地,到跨越2000多公里外的甘肅。
“有次到福清幫扶時,當地醫生告訴我,很多留守老人確診腫瘤后聽說要去福州手術,即便能根治,也可能會放棄手術治療。”陳紹勤說,但如果能在當地手術,方便親友就近照料,病人就更容易接受。這讓他更堅定了幫扶基層的決心,“一來讓病人就地治療,不必奔波;二來‘授人以漁’,將技術推廣,幫助更多患者?!?/font>
在甘肅中醫藥大學附屬第三醫院和白銀市第一醫院,他傾囊相授,手術臺上做一步教一步。如今,那里的外科醫生已能獨立完成胃癌等大手術,還帶著明顯的“紹勤風格”。
“才不近仙者不可為醫,德不近佛者不可為醫?!标惤B勤說這是他的師爺裘法祖院士的名言,也一直警示著他“將醫生當作事業,而非僅僅是職業”。他希望通過不斷鉆研,推進、推廣更好的學科技術,讓更多的患者獲益。
未來,他希望帶領科室做到臨床、科研、教學全面發展,打造一個在省內一流、國內具有影響力的優勢科室、特色科室,更好地服務群眾。
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