今年，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重點(diǎn)引進(jìn)的胃腸外科“全能王”陳紹勤教授，他是有一雙妙手的“手術(shù)師”，敢于突破傳統(tǒng)用手術(shù)刀改寫患者命運(yùn)；他更是有一顆“佛心”的寶藏醫(yī)生，想患者所想，讓患者既保命又保腸胃。
改寫“全胃切除”結(jié)局
“70后”的陳紹勤教授在胃腸外科領(lǐng)域有著很深的造詣，在全省較早開展了包括腹腔鏡下胃癌手術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)，腹腔鏡下超低位直腸癌保肛手術(shù)等學(xué)科前沿技術(shù)。他是目前省內(nèi)施行胃腸手術(shù)品類最為豐富的醫(yī)生。
他的手術(shù)特色，同事們的評價：快而精準(zhǔn)，且強(qiáng)調(diào)保功能。許多早期胃癌患者因病灶位置不佳，在許多醫(yī)院求診，方案都是“全胃切除”，而他則是力求保命又保胃。
“最關(guān)鍵是會尋找平衡點(diǎn)，做到精準(zhǔn)切除。”陳紹勤教授說，他的手術(shù)室里配備了胃腸鏡，變“術(shù)前定位”為“術(shù)中定位”，實(shí)現(xiàn)對病灶的精準(zhǔn)定位。他還擅長突破傳統(tǒng)術(shù)式，根據(jù)患者病情選擇最合適的手術(shù)路徑，在切除病灶的基礎(chǔ)上，最大程度地為患者保留胃部功能。
前陣子，一名70多歲的老伯被查出早期賁門癌，首診醫(yī)院的醫(yī)生建議全胃切除。因?yàn)槿绻x擇近端胃切除手術(shù)（只切除賁門），將食管與下半胃吻合，胃液會返回食管，術(shù)后常有胃食管反流的困擾，生活質(zhì)量很差。由于老伯和家人無法接受把胃全部切掉，轉(zhuǎn)而求診陳紹勤。
面對老伯“能不能給我保留點(diǎn)胃”的需求，經(jīng)過詳細(xì)的病情分析，陳紹勤為老伯制定了“腹腔鏡下近端胃切除單肌瓣吻合術(shù)”。手術(shù)既切除了病灶，又幫老伯保留了部分胃，并通過人造賁門預(yù)防胃食管反流。據(jù)悉，這種手術(shù)方式被譽(yù)為“近端胃手術(shù)天花板”，是目前世界公認(rèn)操作最復(fù)雜、術(shù)后恢復(fù)功能最好的手術(shù)方式之一。
做別人不愿做的手術(shù)
“隨著人類疾病譜的變化，比如胃癌發(fā)病率的下降，外科醫(yī)生要尋求更多的變化。”陳紹勤教授希望自己的團(tuán)隊(duì)不光能搞定胃腸道惡性疾病，還能通過外科手術(shù)解決一些“非致命卻要命”的良性疾病，比如肥胖、胃食管反流、頑固性便秘等。
盡管這些疾病的外科治療受觀念等影響，常常“吃力不討好”且“十分折騰”。但陳紹勤說，要做的就是“別人不愿意做，做不好的”，這樣才能幫助更多患者。
已經(jīng)在省內(nèi)頗有名氣的陳紹勤，如今選擇“從頭再來”，來到孟超肝膽醫(yī)院建立胃腸外科。他說，這是為了有更廣闊的空間，做自己想做的事情。
最近，各地醫(yī)院紛紛開設(shè)減重門診。早在10年前，陳紹勤就關(guān)注到減重手術(shù)，并在省內(nèi)較早開設(shè)減重門診，且于2021年成功開展了腹腔鏡下袖狀胃切除減重手術(shù)。如今已有數(shù)十例患者在他手下取得良好的遠(yuǎn)期減重效果。
孟超肝膽醫(yī)院胃腸外科開科以來，他已經(jīng)成功完成兩例減重手術(shù)。
其中一名患者是16歲的女孩，由于5歲開始肥胖，一直生活在異樣的目光下，逐漸抑郁，甚至有了輕生念頭。經(jīng)過多學(xué)科會診，并與患者、家長充分溝通后，陳紹勤團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后，女孩的體重一天一斤地下降，如今已科學(xué)減重近20公斤。
“我忘不了術(shù)后她的笑容，那是我第一次見到她笑了。”陳紹勤說，這就是他研究減重手術(shù)的意義。
大手術(shù)也可“零出血”
每年陳紹勤教授都要受邀參與全國及省內(nèi)會診手術(shù)百余臺，并多次參加及開展國內(nèi)大型學(xué)術(shù)會議手術(shù)直播，他的技術(shù)獲得國內(nèi)同行的贊賞和好評。
“我也曾是因第一次獨(dú)立完成手術(shù)而興奮不已的毛頭醫(yī)生。”陳紹勤回憶道，從毛頭醫(yī)生到“很會開刀”的“手術(shù)匠”，再到將每臺手術(shù)當(dāng)作藝術(shù)來做的“手術(shù)師”，他始終保持著對醫(yī)學(xué)的敬畏與追求。
手術(shù)中出血量大、并發(fā)癥多、術(shù)后癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移是胃腸道腫瘤患者最擔(dān)心的問題。而陳紹勤將解剖學(xué)、胚胎學(xué)的認(rèn)知融入手術(shù)實(shí)踐，利用膜解剖的知識進(jìn)行腹腔鏡下胃腸疾病手術(shù)，減少術(shù)中出血，避免癌癥轉(zhuǎn)移。
與傳統(tǒng)手術(shù)方法不同，膜解剖手術(shù)路線并非按傳統(tǒng)解剖所述的一條條沿著血管和器官所劃出的直線，而是穿梭在器官邊緣的“膜”與“膜”之間，順藤摸瓜般找到需要切除的腫瘤及其邊界，將系膜及其包裹的腫瘤“一鍋端”。
“就像是千層餅，在正確那一層進(jìn)行完整剝離，從而避開系膜內(nèi)的分支血管，完整地切除病灶，術(shù)中出血更少，還能避免損傷系膜床深部的神經(jīng)以及鄰近組織器官。”陳紹勤介紹。
因?yàn)閹缀蹩床坏匠鲅@樣的手術(shù)被稱為“白色手術(shù)”。和血肉模糊的傳統(tǒng)手術(shù)相比，陳紹勤說：“對醫(yī)生來說，這樣的手術(shù)令人賞心悅目，對患者而言，則意味著更容易康復(fù)。”
如今，作為學(xué)科帶頭人，陳紹勤教授依然保持著極致謹(jǐn)慎。每臺手術(shù)前，他都會在腦中進(jìn)行全流程預(yù)演，或者在紙上畫好方案，并想好“逃生路線”。“沒想好‘退路’，絕不碰手術(shù)刀。”他說。
醫(yī)者要有“佛心仙手”
在家人眼里，陳紹勤是“忙碌”的代言人。他不是在醫(yī)院，就是在奔赴下一個手術(shù)臺的高鐵或飛機(jī)上。他的足跡從八閩各地，到跨越2000多公里外的甘肅。
“有次到福清幫扶時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴我，很多留守老人確診腫瘤后聽說要去福州手術(shù)，即便能根治，也可能會放棄手術(shù)治療。”陳紹勤說，但如果能在當(dāng)?shù)厥中g(shù)，方便親友就近照料，病人就更容易接受。這讓他更堅(jiān)定了幫扶基層的決心，“一來讓病人就地治療，不必奔波；二來‘授人以漁’，將技術(shù)推廣，幫助更多患者。”
在甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院和白銀市第一醫(yī)院，他傾囊相授，手術(shù)臺上做一步教一步。如今，那里的外科醫(yī)生已能獨(dú)立完成胃癌等大手術(shù)，還帶著明顯的“紹勤風(fēng)格”。
“才不近仙者不可為醫(yī)，德不近佛者不可為醫(yī)。”陳紹勤說這是他的師爺裘法祖院士的名言，也一直警示著他“將醫(yī)生當(dāng)作事業(yè)，而非僅僅是職業(yè)”。他希望通過不斷鉆研，推進(jìn)、推廣更好的學(xué)科技術(shù)，讓更多的患者獲益。
未來，他希望帶領(lǐng)科室做到臨床、科研、教學(xué)全面發(fā)展，打造一個在省內(nèi)一流、國內(nèi)具有影響力的優(yōu)勢科室、特色科室，更好地服務(wù)群眾。
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