呂驍（左一）與同事研討病情。
“ECMO（人工肺）啟動(dòng)時(shí)，就是我們?cè)诤烷愅鯛斦勁小！蹦瓿醯浆F(xiàn)在，福建省福州肺科醫(yī)院呼吸危重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）里，ECMO已啟動(dòng)多次，在科主任呂驍帶領(lǐng)下，上演多次醫(yī)學(xué)版“絕地求生”。
ECMO下終極救援
在RICU的工作，就像每天身上都系著幾條人命。“不怕家屬來電，最怕下面醫(yī)生喊‘搶救’。”呂驍說。
采訪當(dāng)天上午，呂驍才完成一場(chǎng)高風(fēng)險(xiǎn)大搶救，將命懸一線的40多歲腫瘤晚期女子阿霞（化名）救下。
阿霞從外院轉(zhuǎn)來時(shí)，已喘不上氣，上了呼吸機(jī)，血氧濃度才60%多，直接被送進(jìn)了RICU。
“主支氣管堵塞80%~90%，右主支氣管堵塞90%以上，左主支氣管也堵了60%左右。”呂驍快速分析病情并實(shí)施搶救，第一步就是先撐開主氣道，為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。在無創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)航下，他操作球囊氣管鏡在腫瘤擠壓的縫隙中艱難挺進(jìn)，為阿霞搭起臨時(shí)“呼吸隧道”，隨后迅速上人工肺，待氧氣上來生命平穩(wěn)，再實(shí)施右支氣管內(nèi)腫物切除術(shù)。
人工肺輔助下的氣道切除術(shù)是一項(xiàng)高精尖的手術(shù)，難度、風(fēng)險(xiǎn)都極高，可謂是“終極救援”。記者了解到，次日阿霞又接受了左支氣管植入支架等救治措施，徹底解除呼吸困難。
從“白紙”到尖兵
呂驍今年46歲，從呼吸科到RICU，經(jīng)歷過甲流、人感染H7N9禽流感、新冠肺炎等，每一次都被抽調(diào)到重癥救治一線，積累了豐富的救治經(jīng)驗(yàn)。
“我?guī)е簧硇@學(xué)來的本領(lǐng)來到醫(yī)院時(shí)，發(fā)現(xiàn)不過是一張‘白紙’……”呂驍說，在前輩專家主任帶領(lǐng)下，在歷次磨煉下，他不斷汲取醫(yī)學(xué)新知識(shí)，不斷進(jìn)步。
“許多晚期重癥肺癌患者，過去RI?CU都不愿意收治，認(rèn)為沒有希望，如今都有了救治的希望。”2021年，RICU獨(dú)立成科，呂驍成為科室負(fù)責(zé)人，開始和腫瘤科合作，嘗試為更多絕望的人尋找希望。
60歲的強(qiáng)伯（化名）確診肺癌時(shí)已是晚期，病情惡化很快，到醫(yī)院時(shí)甚至用藥都來不及了——他雙側(cè)支氣管、主氣管被腫瘤堵塞，肺炎導(dǎo)致白肺、膿毒性休克。家人都已不抱希望，想要放棄。
在RICU，呂驍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為強(qiáng)伯制定救治計(jì)劃——將氣道腫物切除打通呼吸道后，再通過血透等技術(shù)，維持生命，改善病情，等待肺部炎癥被吸收，白肺逆轉(zhuǎn)。
經(jīng)過救治，病情穩(wěn)定后的強(qiáng)伯回到腫瘤科，有了接受化療、免疫治療的機(jī)會(huì)，如今快兩年了，仍和“腫瘤君”和平相處。
不辜負(fù)“那個(gè)眼神”
越來越多的搶救經(jīng)歷，讓呂驍成為重癥戰(zhàn)線的“尖兵”。“最怕看到家屬眼里剛?cè)计鸬南Ｍ纭！睘榇耍偸瞧幢M全力。
前些日子一個(gè)夜里，一名20歲患者因誤吸導(dǎo)致肺炎，兩側(cè)肺部白肺，送醫(yī)時(shí)心腎均衰竭，昏迷、休克，血氧濃度掉到60%。
呂驍記得，那晚很冷。看到患者母親的眼神，他說他一定盡力搶救，“她的眼神從絕望到開始抱有期待”。經(jīng)搶救，患者的命終于保住了。
“當(dāng)RICU的醫(yī)生，必須要有一顆強(qiáng)大的心臟。”呂驍說，這份工作十分考驗(yàn)抗壓能力，而他能做的就是在搶救時(shí)刻，像打雞血一樣，把緊張、忐忑全部壓在心底，“我必須冷靜，知道每一步要做什么，只有這樣，才能幫助患者逃過死神魔爪。”
因?yàn)橹雷约旱碾娫捰袝r(shí)可以救命，呂驍總是主動(dòng)把號(hào)碼留給患者；知道防病更重要，他不吝花更多時(shí)間與患者分享如何預(yù)防；知道一些家屬帶著厚厚病例來門診是因走投無路，他會(huì)讓家屬多等一會(huì)，讓他把病情看得更細(xì)致一點(diǎn)……
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