莫名其妙發作讓人防不勝防，反反復復難斷根，家有“過敏兒”，簡直讓家長操碎了心，一旦發病，家長更頭大。
如何幫助這樣的家庭？福州有一個科室，以此為課題，薪火相傳，潛心研究了35年。它就是福州市第一總醫院兒童專科院區（福建省福州兒童醫院、福州市兒童醫學中心）變態（過敏）反應科，主要治療各類過敏性疾病，尤其在治療過敏性哮喘、慢性咳嗽等呼吸道過敏性疾病方面優勢顯著。
變態（過敏）反應科成立至今，已經成為專科領域一支實力強勁的“國家隊”，不僅救治了福建及周邊大量疑難重癥患兒，還積極開展公益性基層醫生培訓，為我省樹立了專科規范化診療標桿。
破解疑難雜重癥
這個科室不一般
許多疾病看似癥狀相近，實則大相徑庭。該科團隊總能精準分辨其中差異，識破疑難醫案的“偽裝”，讓患者得到有效治療。
近日記者走訪該科門診，遇到一個7歲男孩。他喘得背都駝了，每次發作都伴有“呼哧呼哧”的哮鳴音，胸脯劇烈起伏，出現三凹征，還伴有陣陣咳嗽。
“5年了，孩子這哮喘老是發作！”男孩母親滿臉疲憊與無助。他們四處求醫，可孩子仍然天天氣喘、頻頻發作，前幾天更是嚴重發作。聽聞唐素萍教授是享受國務院政府特殊津貼的專家，她便帶著孩子前來。
唐素萍詳細追問病史，了解到關鍵信息：孩子的喘息是在兩歲時感染腺病毒引發重癥肺炎后出現的。再結合肺部CT情況，唐素萍說：“我懷疑孩子得的不是哮喘，而是閉塞性毛細支氣管炎！”
男孩住院進一步檢查，證實了這一診斷。經過針對性治療，目前病情已大有好轉。
還有一名12歲男孩，前年找到該科時，已被胸悶、憋氣反復折磨了5年多。他曾多次就診于某省屬醫院，做過肺功能檢測、CT檢查、心臟彩超等，結果都顯示正常，也用過一些抗過敏藥，但效果不明顯，家長甚至懷疑孩子心理有問題。
唐素萍接診后，給予過敏原皮膚點刺試驗，呼出氣一氧化氮及峰流速測定。結果顯示，粉塵螨、屋塵螨重度（4級）過敏，連續兩周峰流速測定變異率大于13%，最終確診男孩患的是胸悶變異性哮喘。接受規范的吸入性糖皮質激素及螨變應原脫敏治療后，男孩所有癥狀緩解。
一對來自浙江麗水市的6歲雙胞胎姐妹，也在該科摘掉了“緊箍咒”。她們持續咳嗽一年多，輾轉省外多家醫院，被診斷為支氣管炎、過敏性咳嗽，治療效果不佳。
唐素萍追問病史，根據兩姐妹夜間咳嗽劇烈且時有反酸、噯氣等癥狀，給予24小時胃食管PH監測。結果為“重度胃食管反流”，遂診斷胃食管反流性咳嗽。治療半個月后，姐妹倆癥狀明顯緩解。
勇立潮頭
書寫專科領域多項“第一”
這個科室有何來歷？為啥這么強？
該科由已故“中國兒科醫師終身成就獎”獲得者，福建省福州兒童醫院創建者、原副院長華云漢教授創建。華云漢在兒童哮喘病研究方面貢獻卓越，1987年提出的嬰幼兒哮喘“32111”積分鑒別診斷法，比國際上哮喘預測指數早了10年。
1989年10月，年輕的唐素萍醫生被華云漢招募，投身該科的籌建，此后長期師從華云漢進行學習和實踐。1994年10月，她還前往首都兒科研究所，跟隨兒科呼吸領域泰斗級大師陳育智教授進修半年。
要想明確診斷、精準施治，先進的醫療設備和藥物也不可少。1995年5月，唐素萍從北京進修結束回榕后，就帶回了福州第一臺霧化機。此后，科室繼續高歌猛進，多次引進全省第一臺先進設備，頻頻開展新治療技術。比如，該科在全省率先開展無創氣道炎癥監測；率先采用過敏原皮膚點刺方法替代皮內注射法進行過敏原皮試；率先應用輔助吸入裝置——吸舒加定量氣霧劑來治療兒童哮喘；率先運用泵吸舒喘靈溶液治療哮喘急性發作，取代了以往皮下注射腎上腺素的療法……
胃食管反流性咳嗽因診斷難度大，兒童檢查配合度低、檢查操作繁瑣等因素，業內研究數據稀少。2008年，該科團隊在全省率先開展“24小時胃食管PH值檢測”，研究慢性咳嗽病因，并獲得科研立項。同時，其作為福建省唯一一家醫療單位參與“中國兒童慢性咳嗽病因構成比”的研究，于2011年在《中華兒科雜志》上發表論文《福建省福州地區兒童慢性咳嗽病因分析》，文中指出胃食管反流性咳嗽發病率占慢性咳嗽的4.7%。該論文被“中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（2013年修訂）”所引用。唐素萍還參與了該指南的修訂。
公益培訓常態化
推動全省專科水平提升
在全省變態（過敏）反應領域，該科還積極開展公益性培訓，大力推動了先進診療技術的普及和發展。2009年3月，該科在全省率先發起成立了福州市醫學會變態反應學分會。科室帶頭人唐素萍是同行眼中的“拼命三娘”。她工作節奏緊湊，工作日忙于診療，周末也常放棄休息，奔波于全省各地培訓基層醫生。
2010年、2012年、2016年，唐素萍三次帶領科室團隊承接“福建省衛生廳面向農村和基層推廣適宜技術項目”。從2010年至今，唐素萍到基層舉辦學習班42期，培訓人員近3000人次，還舉辦了國家、省、市級學習班20多期。
1996年，唐素萍將在北京進修學到的“兒童哮喘管理模式”應用于我省哮喘兒童管理之中。該科成立全省首家“兒童哮喘之家”，利用節假日不定期舉辦“哮喘知識講座”，還和同仁舉辦“福建省首期哮喘兒童冬令營”及“夏令營”，提升哮喘患兒及家長對哮喘的自我管理水平。
在科研上，唐素萍帶領團隊于1990年、2000年以及2010年三次承擔全國哮喘協作組0-14歲哮喘兒童流行病學調查任務，共計完成5.2萬個大樣本。2010年，該團隊在全國率先開展農村地區“兒童哮喘流調”，為其他地區提供了良好范例。
2017年-2023年，該科連續6年獲得復旦大學《中國醫院專科聲譽和綜合排行榜》華東地區提名獎，是我省該專科唯一連續6年獲得醫院專科聲譽排行榜提名獎的科室，2018年還被授牌“全國兒童哮喘標準化門診示范中心”。
該科可謂是福州本土走出的“國家隊”，學科帶頭人唐素萍教授累計參與了10多部國內相關學科指南共識的修訂，帶領科室拿下了15項省市科研成果獎。
近年來，該科還積極參加“中國兒童哮喘行動計劃”推廣工作。該計劃以“紅黃綠交通信號燈”形式區分不同的哮喘控制狀態，并給出相應治療預案，有助于監護人掌握和控制患兒病情，朝著“全國兒童哮喘零死亡”的終極目標努力。作為福建省兒童哮喘協作組組長，唐素萍教授帶領團隊積極開展計劃，推動63家本省醫療單位參與，入組患兒4667人，數量居全國之首。
11月3日，“中國兒童哮喘行動計劃”系列工作會議在京召開，本次會議特別設置了“中國兒童哮喘行動計劃”應用與哮喘兒童家庭照護的公益科普直播環節。這也是全國中西醫專家攜手參與的一次學術交流盛會，唐素萍教授獲邀參加，多個有影響力的媒體平臺同步直播，超42萬人次在線收看。
“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。”唐素萍說，“對醫學發展的探索應當永無止境。未來，我們會秉持初心繼續奮進，也會將這份使命薪火相傳，努力為醫療事業注入新活力，讓更多患兒獲得更優質的治療。”
（福州晚報記者 朱丹華 醫院供圖）
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