脊柱感染診斷難、治療難，是骨科醫(yī)生眼中的“燙手山芋”。而在福州市第二總醫(yī)院脊柱一科，劉少?gòu)?qiáng)副主任醫(yī)師專攻脊柱感染，在一個(gè)個(gè)棘手病例中，用匠心仁術(shù)，幫病人解除危及性命的“脊”痛，重新?lián)纹鹕募沽骸?/span>
不僅如此，劉少?gòu)?qiáng)還擅長(zhǎng)處理青少年腰椎間盤(pán)突出，成為不少家長(zhǎng)眼里的“寶藏醫(yī)生”。
今天就讓我們一起了解，這位年輕有為的脊柱外科醫(yī)生。
翻修脊柱
解決棘手感染
劉少?gòu)?qiáng)出生于1988年，是北京大學(xué)八年制本博連讀的醫(yī)學(xué)博士，福州市第四批引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才。從事脊柱外科專業(yè)工作以來(lái)，他長(zhǎng)期致力于微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)、青少年腰椎間盤(pán)突出癥、退變性脊柱側(cè)凸、脊柱術(shù)后感染等領(lǐng)域的臨床、教學(xué)與科研。
讀博時(shí)，他的課題就是復(fù)雜的脊柱感染。
“近年來(lái)，隨著脊柱外科手術(shù)增多，脊柱感染患者數(shù)量也隨之增多，不少患者備受折磨?！眲⑸?gòu)?qiáng)介紹。
60多歲的強(qiáng)叔（化名）就是其中一個(gè)。因?yàn)檠倒钦?，他在外院接受椎體成形手術(shù)，沒(méi)想到術(shù)后兩周，腰背部、下肢莫名疼痛，但復(fù)查手術(shù)并未有任何問(wèn)題。為此，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，但均找不到病因，疼痛與日俱增。
抱著一絲希望，強(qiáng)叔找到劉少?gòu)?qiáng)求診。劉少?gòu)?qiáng)從病史中“抽絲剝繭”，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)叔曾有過(guò)一次短暫的發(fā)熱，而且血液炎癥指標(biāo)高，結(jié)合病程發(fā)展，高度懷疑脊柱感染。
果然，收治入院后，他在強(qiáng)叔手術(shù)部位發(fā)現(xiàn)有大量的感染膿腫，安排穿刺等檢查，確定病原菌是金黃色葡萄球菌感染。不過(guò)，因感染嚴(yán)重，僅僅是抗感染已不能壓制細(xì)菌的生長(zhǎng)。
綜合病情，劉少?gòu)?qiáng)為強(qiáng)叔實(shí)施微創(chuàng)脊柱翻修手術(shù)。取出骨水泥、清除膿腫、徹底清創(chuàng)、重建……術(shù)后，強(qiáng)叔明顯感覺(jué)疼痛減輕，目前仍在康復(fù)中。
邊手術(shù)邊“聊天”
幫患者清醒告別病痛
劉少?gòu)?qiáng)熟練掌握椎間孔鏡、UBE（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)）、MIS-TLIF（微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)）等多項(xiàng)脊柱微創(chuàng)技術(shù)，擅長(zhǎng)用此減輕患者病痛。
一名福州的老師患有腰椎間盤(pán)突出，導(dǎo)致下肢酸痛，發(fā)麻，嚴(yán)重影響生活、工作。但因?yàn)樗兄匕Y肌無(wú)力病史，全麻下UBE手術(shù)可能會(huì)加重她的肌無(wú)力癥狀，許多骨科醫(yī)生婉拒為她手術(shù)，使得治療陷入困境。
然而，當(dāng)她求診于劉少?gòu)?qiáng)醫(yī)生時(shí)，卻得到了不一樣的答復(fù)。
“既然全麻不行，那就局麻?？偸且朕k法為患者解決問(wèn)題?！眲⑸?gòu)?qiáng)介紹，當(dāng)時(shí)，他為該老師制定了單通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)局麻下手術(shù)方案，既能規(guī)避全麻風(fēng)險(xiǎn)，而且術(shù)中患者全程保持清醒，可以實(shí)時(shí)溝通，觀察手術(shù)效果，有效避免神經(jīng)損傷的發(fā)生，確保手術(shù)的安全與精準(zhǔn)。
術(shù)中，隨著劉少?gòu)?qiáng)精細(xì)操作，神經(jīng)被一點(diǎn)點(diǎn)松解，手術(shù)臺(tái)上老師就表示感覺(jué)前所未有的輕松。
雖然手術(shù)精湛，但劉少?gòu)?qiáng)從不輕易手術(shù)。通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)積累，他總結(jié)，不是所有的突出都要手術(shù)，有幾種類型的患者，在經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，髓核突出容易重吸收，從而避免了不必要的手術(shù)。
“如果無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)損害，手術(shù)永遠(yuǎn)是最后的一個(gè)選項(xiàng)?！彼f(shuō)。
研精覃思
探索青少年“腰突”解法
近年來(lái)，腰椎間盤(pán)突出逐漸年輕化，面對(duì)“腰突”的青少年群體，劉少?gòu)?qiáng)一路研精覃思，積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。
和成年人不同，青少年的脊柱尚處于發(fā)育階段，其結(jié)構(gòu)特性表現(xiàn)為較高的粘性和相對(duì)較軟的骨質(zhì)，無(wú)疑增加了手術(shù)難度。
還記得做第一例青少年腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)時(shí)，他研究大量文獻(xiàn)，詢問(wèn)北大導(dǎo)師，仔細(xì)定制手術(shù)方案，一邊摸索一邊實(shí)踐，最終成功完成了手術(shù)。
曾有一個(gè)14歲的中學(xué)生因?yàn)檠甸g盤(pán)突出，選擇保守治療，只能在教室后排支起行軍床，趴著上課，反而讓小腿長(zhǎng)出血栓。家屬求助后，劉少?gòu)?qiáng)認(rèn)為壓迫神經(jīng)，已嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)生活，并出現(xiàn)肌力障礙，需要手術(shù)。于是，他在孩子腰椎開(kāi)了兩個(gè)小切口，通過(guò)UBE手術(shù)在內(nèi)鏡下摘除突出的椎間盤(pán)髓核，減少手術(shù)創(chuàng)傷，避免融合置釘。術(shù)后第二天，孩子就能下床走路，很快重返校園，家屬感謝不已。
而今，劉少?gòu)?qiáng)已操刀完成10余例青少年腰椎手術(shù)，均取得良好效果。他還總結(jié)分析近百例青少年腰椎間盤(pán)突出癥數(shù)據(jù)，將相關(guān)研究成果發(fā)表在國(guó)內(nèi)高水平學(xué)術(shù)期刊，為青少年腰椎疾病的治療提供了寶貴的參考和借鑒。
雖然1988年出生的劉少?gòu)?qiáng)在醫(yī)學(xué)界還算年輕，但在許多患者心中，聰明又暖心的他已是穩(wěn)穩(wěn)的“醫(yī)靠”。他會(huì)主動(dòng)加病人的微信，給每一個(gè)手術(shù)病人做編號(hào)，細(xì)致提醒術(shù)后注意事項(xiàng)。他會(huì)每天提前半小時(shí)查房，固定8點(diǎn)在急診科為患者復(fù)診，絕不因?yàn)樯砑驷t(yī)務(wù)科主任，而錯(cuò)過(guò)任何一個(gè)需要他的患者。
劉少?gòu)?qiáng)醫(yī)生表示，要做一個(gè)好醫(yī)生，就要站在患者的角度，與患者“筋骨相連”，在“脊”流勇進(jìn)中，助力患者挺起脊梁。
（福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 朱玉/文 記者 石美祥/攝 部分醫(yī)院供圖）
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