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寶藏醫(yī)生|劉少強(qiáng):與患者筋骨相連 “脊”流勇進(jìn)
時(shí)間:2024-11-19 09:18

脊柱感染診斷難、治療難,是骨科醫(yī)生眼中的“燙手山芋”。而在福州市第二總醫(yī)院脊柱一科,劉少強(qiáng)副主任醫(yī)師專攻脊柱感染,在一個(gè)個(gè)棘手病例中,用匠心仁術(shù),幫病人解除危及性命的“脊”痛,重新?lián)纹鹕募沽骸?/span>

不僅如此,劉少強(qiáng)還擅長(zhǎng)處理青少年腰椎間盤突出,成為不少家長(zhǎng)眼里的“寶藏醫(yī)生”。

今天就讓我們一起了解,這位年輕有為的脊柱外科醫(yī)生。

翻修脊柱 

解決棘手感染

劉少強(qiáng)出生于1988年,是北京大學(xué)八年制本博連讀的醫(yī)學(xué)博士,福州市第四批引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才。從事脊柱外科專業(yè)工作以來,他長(zhǎng)期致力于微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)、青少年腰椎間盤突出癥、退變性脊柱側(cè)凸、脊柱術(shù)后感染等領(lǐng)域的臨床、教學(xué)與科研。

讀博時(shí),他的課題就是復(fù)雜的脊柱感染。

“近年來,隨著脊柱外科手術(shù)增多,脊柱感染患者數(shù)量也隨之增多,不少患者備受折磨。”劉少強(qiáng)介紹。

60多歲的強(qiáng)叔(化名)就是其中一個(gè)。因?yàn)檠倒钦郏谕庠航邮茏刁w成形手術(shù),沒想到術(shù)后兩周,腰背部、下肢莫名疼痛,但復(fù)查手術(shù)并未有任何問題。為此,他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,但均找不到病因,疼痛與日俱增。

抱著一絲希望,強(qiáng)叔找到劉少強(qiáng)求診。劉少強(qiáng)從病史中“抽絲剝繭”,發(fā)現(xiàn)強(qiáng)叔曾有過一次短暫的發(fā)熱,而且血液炎癥指標(biāo)高,結(jié)合病程發(fā)展,高度懷疑脊柱感染。

果然,收治入院后,他在強(qiáng)叔手術(shù)部位發(fā)現(xiàn)有大量的感染膿腫,安排穿刺等檢查,確定病原菌是金黃色葡萄球菌感染。不過,因感染嚴(yán)重,僅僅是抗感染已不能壓制細(xì)菌的生長(zhǎng)。

綜合病情,劉少強(qiáng)為強(qiáng)叔實(shí)施微創(chuàng)脊柱翻修手術(shù)。取出骨水泥、清除膿腫、徹底清創(chuàng)、重建……術(shù)后,強(qiáng)叔明顯感覺疼痛減輕,目前仍在康復(fù)中。

邊手術(shù)邊“聊天”

幫患者清醒告別病痛

劉少強(qiáng)熟練掌握椎間孔鏡、UBE(單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù))、MIS-TLIF(微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù))等多項(xiàng)脊柱微創(chuàng)技術(shù),擅長(zhǎng)用此減輕患者病痛。

一名福州的老師患有腰椎間盤突出,導(dǎo)致下肢酸痛,發(fā)麻,嚴(yán)重影響生活、工作。但因?yàn)樗兄匕Y肌無力病史,全麻下UBE手術(shù)可能會(huì)加重她的肌無力癥狀,許多骨科醫(yī)生婉拒為她手術(shù),使得治療陷入困境。

然而,當(dāng)她求診于劉少強(qiáng)醫(yī)生時(shí),卻得到了不一樣的答復(fù)。

“既然全麻不行,那就局麻。總是要想辦法為患者解決問題。”劉少強(qiáng)介紹,當(dāng)時(shí),他為該老師制定了單通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)局麻下手術(shù)方案,既能規(guī)避全麻風(fēng)險(xiǎn),而且術(shù)中患者全程保持清醒,可以實(shí)時(shí)溝通,觀察手術(shù)效果,有效避免神經(jīng)損傷的發(fā)生,確保手術(shù)的安全與精準(zhǔn)。

術(shù)中,隨著劉少強(qiáng)精細(xì)操作,神經(jīng)被一點(diǎn)點(diǎn)松解,手術(shù)臺(tái)上老師就表示感覺前所未有的輕松。

雖然手術(shù)精湛,但劉少強(qiáng)從不輕易手術(shù)。通過臨床經(jīng)驗(yàn)積累,他總結(jié),不是所有的突出都要手術(shù),有幾種類型的患者,在經(jīng)過正規(guī)治療后,髓核突出容易重吸收,從而避免了不必要的手術(shù)。

“如果無嚴(yán)重神經(jīng)損害,手術(shù)永遠(yuǎn)是最后的一個(gè)選項(xiàng)。”他說。

研精覃思

探索青少年“腰突”解法

近年來,腰椎間盤突出逐漸年輕化,面對(duì)“腰突”的青少年群體,劉少強(qiáng)一路研精覃思,積累了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。

和成年人不同,青少年的脊柱尚處于發(fā)育階段,其結(jié)構(gòu)特性表現(xiàn)為較高的粘性和相對(duì)較軟的骨質(zhì),無疑增加了手術(shù)難度。

還記得做第一例青少年腰椎間盤突出癥手術(shù)時(shí),他研究大量文獻(xiàn),詢問北大導(dǎo)師,仔細(xì)定制手術(shù)方案,一邊摸索一邊實(shí)踐,最終成功完成了手術(shù)。

曾有一個(gè)14歲的中學(xué)生因?yàn)檠甸g盤突出,選擇保守治療,只能在教室后排支起行軍床,趴著上課,反而讓小腿長(zhǎng)出血栓。家屬求助后,劉少強(qiáng)認(rèn)為壓迫神經(jīng),已嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)生活,并出現(xiàn)肌力障礙,需要手術(shù)。于是,他在孩子腰椎開了兩個(gè)小切口,通過UBE手術(shù)在內(nèi)鏡下摘除突出的椎間盤髓核,減少手術(shù)創(chuàng)傷,避免融合置釘。術(shù)后第二天,孩子就能下床走路,很快重返校園,家屬感謝不已。

而今,劉少強(qiáng)已操刀完成10余例青少年腰椎手術(shù),均取得良好效果。他還總結(jié)分析近百例青少年腰椎間盤突出癥數(shù)據(jù),將相關(guān)研究成果發(fā)表在國(guó)內(nèi)高水平學(xué)術(shù)期刊,為青少年腰椎疾病的治療提供了寶貴的參考和借鑒。

雖然1988年出生的劉少強(qiáng)在醫(yī)學(xué)界還算年輕,但在許多患者心中,聰明又暖心的他已是穩(wěn)穩(wěn)的“醫(yī)靠”。他會(huì)主動(dòng)加病人的微信,給每一個(gè)手術(shù)病人做編號(hào),細(xì)致提醒術(shù)后注意事項(xiàng)。他會(huì)每天提前半小時(shí)查房,固定8點(diǎn)在急診科為患者復(fù)診,絕不因?yàn)樯砑驷t(yī)務(wù)科主任,而錯(cuò)過任何一個(gè)需要他的患者。

劉少強(qiáng)醫(yī)生表示,要做一個(gè)好醫(yī)生,就要站在患者的角度,與患者“筋骨相連”,在“脊”流勇進(jìn)中,助力患者挺起脊梁。

(福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 朱玉/文 記者 石美祥/攝 部分醫(yī)院供圖)

來源:福州晚報(bào)
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