呼吸,看似簡單,卻牽動全身。在福州市中醫院有這樣一個科室,每天與各類呼吸系統疾病作斗爭,用仁心仁術化解重重危機,守護每位患者的生命關口。
這個科室便是呼吸與危重癥醫學科,不僅西醫有實力,中醫更具有魅力,通過中西醫結合,一次次為患者創造絕處逢生的奇跡。
中醫求本
積極探索中醫特色診療
走進呼吸與危重癥醫學科,映入眼簾的是一面面牌匾,其中一面國家級PCCM建設達標單位牌子,標志該科室呼吸與危重癥科建設達到綜合性三甲醫院的水平。這在中醫類醫院中十分難得。
說起科室的特色,最突出的莫過于“中醫有魅力”。
無論是病房還是門診,該科室積極開展中醫特色診療。
“呼吸系統疾病患者體質弱,免疫力低,而中醫在體質調理上恰恰具有獨到的作用?!笨浦魅侮愮x介紹,該科室為不同體質的患者采用個體化的中醫診療方案。包括中藥飲片湯劑,食療藥膳(如清喉利咽茶、五花茶、八珍湯等),精品膏方(益智健腦膏、川貝秋梨膏、薯蕷膏、補中益氣膏等)。
同時,該科還開展多項外治療法,如耳穴埋豆、埋針、紅外線治療、呼吸訓練操、循經拍背操等,還特別配置“清肺貼”、“溫白貼”等??浦苿?。此外,“三伏灸”、“三九灸”、“督脈灸”等特色療法,幫助群眾冬病夏治、夏病冬治。
這些中醫療法在慢阻肺、哮喘、肺間質病、支氣管擴張等慢性疾病的治療中展現出獨特優勢。
岐黃有方
助力慢病患者少發病
支氣管擴張難以根治,許多患者備受困擾,而該科室的中醫特色診療,聞名省內外。
1月前,53歲的溫州張女士遠赴而來,專門找陳琦輝主任就診。
約5年前,一次受涼后,張女士出現咳嗽反復發作,時有咳黃膿痰、咯血絲的癥狀,被診斷為支氣管擴張,在當地醫院予相應治療后癥狀均可好轉。但近年來,每遇癥狀加重,再用抗生素,療效逐漸欠佳,這給張女士帶來極大困擾。多方打聽后,她慕名而來。
陳主任詳細為張女士進行中醫四診辨證,分析其性格與體質特點,判斷她的支氣管擴張是肝火犯肺引起,于是治療上投以清肝瀉肺、降火涼血為主的中藥湯劑,配合耳穴壓豆特定部位以疏通肝氣。除了用藥之外,陳主任千叮嚀萬囑咐,她的病受肝火影響很大,不好的情緒會使病情加重,因此平日一定要放寬心、少糾結。在中醫治療配合生活方式調整后,張女士病情慢慢好轉。近期的一次隨診中,張女士開心地說,嚴從醫囑后,咳嗽、咳痰都有明顯改善,一個月再沒咯血。
而科里的張民主任則被稱為呼吸道“清道夫”,對付慢阻肺有一手。
80歲的陸老伯患有慢阻肺將近10余年,近年來因經常感冒而病情加重,肺功能逐漸下降,活動耐量越來越差,用吸入雙支擴藥物仍無法有效改善癥狀。張民主任通過四診合參,診斷為肺腎氣虛兼有血瘀,以“人參補肺飲"并佐以當歸、川芎、赤芍、地龍等品活血化瘀后,同時配合膏方長期調理。而今,陸老伯從早期的一周一次門診復診逐漸轉變為兩周一次復診,在活動時呼吸系統的耐受能力也得到一定程度恢復,日常生活質量有了顯著提高。
記者了解到,該團隊擅于通過中醫藥的運用,讓住院患者減少西藥使用,減輕藥物副作用,更快康復出院;讓反復發作性疾病患者增強體質,減少發作,甚至不再發作。
西醫有術
更強的綜合實力加持
在堅持中醫特色的同時,科室緊跟醫學發展步伐,引進一系列先進的醫療設備,在處理復雜呼吸疾病以及危重癥的時候,中西醫結合展現更強的綜合實力。
前些日子,89歲的劉大爺突然出現憋喘,臉色發紫。120將其送到福州市中醫院急診科后發現,即便是吸著氧,血氧也只能維持在60%。呼吸與危重癥醫學科會診發現,老人有著慢阻肺病史,反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年。這一次病情急性發作,是肺泡破裂,出現了自發性氣胸、慢性肺源性心臟病。
病情危急,陳琦輝主任帶領團隊為老人迅速實施一系列治療。胸腔引流、機械通氣、抗感染、糾正心衰……由于病情復雜,任何操作都小心翼翼。
在科學、系統的治療下,劉大爺病情逐漸穩定。再配合康復策略,20天后,他好轉出院。闖過鬼門關,劉大爺和家人十分感謝。經過后期隨訪治療,老人表示,呼吸也越來越暢快。
據悉,呼吸與危重醫學科三分之一的患者都是高齡老人,多因重癥肺炎就診,有的雙肺全“白”,基礎病多,病情危重。在每一次救治中,雖然困難重重,但呼吸團隊堅決不放棄任何一絲可能,一次次突破關卡、拔除障礙,抽絲剝繭為患者尋找病因,創造生命奇跡。
這一場場生命之戰充分體現了整個科室的綜合救治能力與技術水平。
“要把科室做大做強,就要練好內功、做精???、育好人才?!标愮x主任表示。
全面發展
醫、教、研齊頭并進
值得一提的是,該科室除了擁有進口奧林巴斯支氣管鏡及肺功能檢測、多功能呼吸機、進口多導睡眠監測儀等等設備外,同時ECMO 團隊也正在緊鑼密鼓地組建當中,為五四北新院區儲備更強力量。
“我們是省級創雙高臨床重點專科,目前診治水平已處于省內先進。”陳主任介紹,該科室還是集醫、教、研為一體的臨床科室,承擔了福建中醫藥大學碩士研究生培養、中醫醫師規范化培訓工作,并接受了各專業實習生、規培生、進修生的代教工作。
他們近年還承擔了多項福建省自然科學基金、市科技局課題,主要研究方向包括睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等,研究成果在應用于臨床后具有良好的療效及廣泛的影響力。經過多年發展,他們現已成為醫護人員梯隊健全、技術精湛、救治能力突出的優秀醫療團隊。
陳琦輝表示,未來,科室將繼續秉承初心,不斷探索,為守護人們的呼吸健康貢獻力量,將有深度、有廣度、有溫度的醫療服務惠及更多患者。
(福州晚報記者 陳丹 通訊員 李卉 吳敏杰/文 記者 石美祥/攝 部分醫院供圖)
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