肝臟被稱為“沉默的器官”，早期病變往往無聲無息，然而，病情一旦進展為重癥肝病，一系列癥狀可能令患者猝不及防。
面對如此險情，有一支“王牌”團隊能一次次力挽狂瀾，以中醫為主，采取中西醫互補的干預手段，將患者從生死線上拉回。這支隊伍就是福建醫科大學孟超肝膽醫院中西醫結合科。
危難關頭救治患者
最近，男子阿明（化名）和阿亮（化名）的重癥肝病，就在孟超肝膽醫院中西醫結合科的救治下病情大大緩解。
阿明今年38歲，近日突然開始腹脹，很快，腹部就大如懷胎八九個月。隨之而來的，還有腰酸背痛、雙下肢腫脹、走幾步就氣喘等癥狀。到醫院檢查后，他被告知這是肝硬化腹水的表現，腹水深度已達14厘米。
據悉，早在10多年前，阿明就在體檢中發現患有乙型肝炎，病情在4年前演變為乙肝肝硬化。由于未感到不適，他仍沒有重視與治療，直到這次鼓起大肚子。
阿亮則在前不久變成了“小黃人”。年僅27歲的他，也有多年乙肝病史。連續熬夜勞累后，他感到疲憊乏力、食欲減退，而后出現全身皮膚黃染，連眼白都黃了。檢查發現，他已發生肝衰竭，黃疸深，凝血功能差，每毫升血液中的乙肝病毒載量過億。
對于阿亮的病情，最有效的現代醫療手段是人工肝治療或者進行肝移植術。然而，人工肝治療及肝移植術均價格不菲，阿亮的經濟條件不允許。
幸運的是，阿明和阿亮在孟超肝膽醫院中西醫結合科接受中西醫結合治療20余日后，病情均明顯改善，癥狀逐漸消失。阿明腹水漸漸吸收，沒再復發，并成功瘦身減肚，體重從入院時的120公斤減至87公斤，腹圍從128厘米減至97厘米。阿亮的中藥湯劑每份僅10多元，大大減輕了經濟負擔。
中醫辨證治療有術
阿明的頑固性肝腹水和阿亮的肝衰竭，是臨床上棘手的兩大重癥肝病。孟超肝膽醫院中西醫結合科對他們的治療是如何發揮中醫藥“簡便廉驗”的優勢？
“肝硬化腹水在中醫學中屬于‘鼓脹’的范疇?！泵铣文戓t院中西醫結合科副主任洪美珠醫生介紹，經過“望聞問切”四診合參結合病史及檢查結果，考慮阿明的中醫證型屬于“脾腎虧虛、三焦不利”，治療上當以“溫補脾腎、化氣行水、通利三焦”。經過團隊討論，予中醫經方加減內服，同時用科室研制的“消脹包”熱敷神闕穴，以溫陽化濕理氣消脹。
就這樣，阿明經過常規利尿和保肝治療都未能擊退的腹水，被中醫藥攻克了。
而阿亮肝衰竭的扭轉，是中藥湯劑口服辨證治療結合西藥抗病毒、抗炎等措施的效果。
記者獲悉，孟超肝膽醫院中西醫結合科經過長期積淀，在肝病領域逐步形成了“病毒性肝炎—肝衰竭—肝硬化—肝癌”的中西醫結合辨治體系，主要著力于以中醫診療技術解決現代醫學診療技術的部分短板，根據不同病情采用中醫藥扶正祛邪治療提高療效，減少復發率。
關于肝硬化腹水的病機及治療，該科帶頭人李芹主任醫師帶領團隊總結歷代著名醫家經驗，結合臨床實踐，以整體觀念、三焦學說理論為指導，總結出“肝硬化腹水，雖病機復雜、證候變化多端、病情纏綿難愈，但三焦不通的病機貫穿此病發生、發展的始終”，由此提出了“見鼓脹之病，知滯三焦，當利三焦”的理論，并在肝硬化腹水的治療中取得了良好療效。
關于肝衰竭的診療，李芹主任醫師帶領團隊通過參與國家“十一五”“十二五”科技重大專項研究，總結得出慢加急性（亞急性）肝衰竭的核心病機為“濕、熱、毒、瘀、虛”，主要證型有：濕熱發黃證、瘀熱發黃證、氣虛瘀黃證。根據其證候分布特點及演變規律，辨證運用清熱解毒利濕法、涼血活血退黃法、益氣解毒化瘀法等治療大法，以中藥湯劑口服配合中藥保留灌腸，收效甚佳。
積淀深厚碩果累累
許多醫院有“獨門武器”，也就是所謂的院內制劑，它們不僅價格親民，還效果顯著。孟超肝膽醫院中成藥院內制劑有一系列，比如治療病毒性肝炎，可用“復方金線蓮口服液”，治療肝纖維化，可用“抗纖一號”，此外還有治療脂肪肝的“肝寶膠囊”、治療黃疸的“茵白沖劑”“金茵退黃顆?！钡?，其中多項配方和制作技藝獲得過國家專利。
這些院內制劑，都是該院老一輩中醫和中西醫結合專家在數十年持續的臨床實踐和科研開發的基礎上，先后自主研發的。
從1947年建院伊始，老一輩中醫和中西醫結合專家就堅持中醫藥的傳承與創新，承擔全省肝病、傳染病的診療、科研和教學重任。如今，該科守正創新、屢克難關、成果豐碩，是國家中醫藥管理局“綜合醫院中醫藥工作示范單位”，國家中醫藥管理局“十一五”“十二五”“十三五”中西醫結合肝病重點專科，福建省“創雙高”中醫疫病重點專科。
目前，該科擁有中日友好醫院“國醫大師”晁恩祥在福州建立的“國醫大師工作室”，以及國務院政府特殊津貼專家、“福建省名中醫李芹工作室”。學科帶頭人李芹，從事中醫內科及肝病、感染病診療工作30多年，在中醫、中西醫結合治療肝病領域經驗頗豐，去年榮獲第三批“福建省名中醫”稱號。
2000年以來，該科承擔、參與國家“十一五”“十二五”“十三五”科技重大專項課題20余項，國家中醫藥管理局行業專項課題，福建省、福州市等各級課題20余項，牽頭制定國家中醫藥管理局肝纖維化中醫臨床路徑實施方案，參編《原發性肝癌中醫診療指南》《肝硬化中西醫結合診療指南》等國家級指南。研究成果榮獲中華醫學會、中國民族醫藥學會、中國中西醫結合學會科技進步二等獎，中華中醫藥學會科學技術獎三等獎，福建省科技進步獎三等獎，福州市科技進步獎一等獎、二等獎等。
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