“內(nèi)傷脾胃，百病叢生。”此話出自金元四大醫(yī)學(xué)家之一李杲的《脾胃論》。古往今來，許多中醫(yī)典籍里都有類似觀點的闡述，足見治療脾胃病至關(guān)重要，中醫(yī)脾胃學(xué)源遠流長。
福州市中醫(yī)院脾胃病科底蘊深厚，且緊跟時代發(fā)展的步伐，勇于探索，秉持“中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合”的診治理念，為眾多患者提供了精準高效的醫(yī)療服務(wù)。今天，讓我們通過三位富有代表性的帶頭醫(yī)生，走進這個“王牌科室”，看看它的傳承、創(chuàng)新與發(fā)展之路。
傳承：
名老中醫(yī)賦能
福州市中醫(yī)院脾胃病科團隊，長期受惠于國家級名老中醫(yī)專家唐江山的傾心傳授。
2012年，時任羅源縣中醫(yī)院主任醫(yī)師的唐江山被國家中醫(yī)藥管理局確認為“全國名老中醫(yī)藥傳承工作室建設(shè)項目的專家”。同年，按照省衛(wèi)生廳部署，“全國名老中醫(yī)藥專家唐江山傳承工作室”落戶三甲醫(yī)院福州市中醫(yī)院。
自此，擅長治療全科疾病尤其是脾胃病的唐老，就開始到福州市中醫(yī)院坐診與帶教，并將寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗通過設(shè)在脾胃病科的工作室整理、總結(jié)，傳承給更多后人。
“我們團隊是近水樓臺先得月。”福州市中醫(yī)院脾胃病科主任林振文主任醫(yī)師回憶道，彼時，唐老的帶教方式頗為獨特，常常自己診斷后先不開方，讓學(xué)生參與診斷并提出開方建議，再進行點評分析。而今，唐老年逾八旬，雖然近一年多來因體能原因不得不減少了來榕頻率，但其學(xué)術(shù)經(jīng)驗已然得到了卓有成效的傳承。
唐老還為該科帶來了不少經(jīng)驗方，如潰瘍愈合方、唐氏健脾止血方等。他自主研發(fā)的中成藥“抗萎平異合劑”，也一直作為院內(nèi)制劑，運用于福州市中醫(yī)院的臨床。實踐表明，此藥對萎縮性胃炎伴重度腸化、輕中度異型增生等胃癌前病變具有一定的阻斷和逆轉(zhuǎn)的作用。
中醫(yī)治病向來注重“三因”，也就是“因人、因時、因地”的差異而辨證施治。因此，研究同一地域優(yōu)秀醫(yī)生的診療思路與方法頗有價值，比如唐老就是一位土生土長的榕醫(yī)典范。況且，福州歷代中醫(yī)多儒醫(yī)、世家，文化、流派與學(xué)術(shù)積淀都很深厚，密學(xué)絕招甚多，被譽為“執(zhí)八閩醫(yī)學(xué)之牛耳”。
借助醫(yī)院平臺，福州市中醫(yī)院脾胃病科長期致力于挖掘和探究福州本土醫(yī)生在脾胃病診療方面的經(jīng)驗與方法，整合并形成了一套較為完善的診療體系。這個體系，不僅為本地患者提供了更具針對性和有效性的診治思路，也為中醫(yī)脾胃病學(xué)的發(fā)展貢獻了獨特的地方智慧和力量。
創(chuàng)新：
經(jīng)方論道筑基
從醫(yī)至今38年的福州市中醫(yī)院原副院長、脾胃學(xué)科帶頭人鄭立升，也是不少患者口中醫(yī)術(shù)精湛的良醫(yī)。脾胃病科團隊通過參加她在我省創(chuàng)新舉辦的“經(jīng)方沙龍”，學(xué)習(xí)運用她引入的膏方劑型，牢牢夯實了中醫(yī)底子。
20多年來，鄭立升格外注重對中醫(yī)經(jīng)方（也就是中醫(yī)經(jīng)典方藥，如醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》里的方藥）的深入探索。她積極參加國家及省內(nèi)外各種經(jīng)典班，并四處拜師學(xué)習(xí)，通過了“福建省中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才”的深造。在胃腸功能障礙性疾病、急慢性胃腸炎、消化性潰瘍等許多脾胃疾病乃至內(nèi)科疑難雜癥的治療領(lǐng)域，她都能發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)方的獨特優(yōu)勢。
一個人能看的病人總歸有限，2016年至今，鄭立升牽頭舉辦院內(nèi)外中醫(yī)師均可參與的“經(jīng)方沙龍”，帶動同行共同學(xué)習(xí)經(jīng)典，提高中醫(yī)療效。這個沙龍線上線下配合，每月利用晚上時間舉辦一期，大幅提升了該科乃至福州地區(qū)脾胃病的中醫(yī)治療水平。
鄭立升還將目光投向膏方。“膏方調(diào)理身體，久久為功，療效甚佳，而且膏方口感好、攜帶方便，患者長期服用，依從性也好。”2007年，鄭立升與福州市中醫(yī)院院長黃秋云一拍即合，在我省先行先試推出多種膏方品種。2019年9月，中華中醫(yī)藥學(xué)會膏方分會成立，鄭立升當選常務(wù)委員之一。她還在福州市中醫(yī)院開設(shè)了“膏方門診”，開發(fā)常用的協(xié)定膏方，普及“一人一方”的個體化膏方。
中醫(yī)素有“脾胃靠養(yǎng)”的說法，膏方的引入也大大增強了脾胃病科的診療實力。林振文主任還帶隊研發(fā)了一款山楂降脂膏，對調(diào)節(jié)血脂、防治脂肪肝有不錯的療效。
發(fā)展:
深耕/優(yōu)勢病種
如今，福州市中醫(yī)院脾胃病科系福建省中醫(yī)重點專科、福州市臨床重點專科。中醫(yī)優(yōu)勢病種包括胃脘痛（慢性胃炎、功能性消化不良）、胃瘍病（消化性潰瘍）、泄瀉病（腸易激綜合征）、腸瘤病（大腸息肉病）等。
在此基礎(chǔ)上，近3年來，科主任林振文主任醫(yī)師帶領(lǐng)科室朝著三個亞專科的發(fā)展方向繼續(xù)邁進，它們分別是：消化內(nèi)鏡中心，功能性胃腸病及中醫(yī)外治亞專科；肝膽胰疾病及消化系統(tǒng)惡性腫瘤亞專科。
功能性胃腸病，包括胃食管反流病、腸易激綜合征等。“許多人‘談癌色變’，對可能致癌的萎縮性胃炎極為重視，卻忽視了在消化內(nèi)鏡檢查結(jié)果中同樣常見的胃食管反流病。”林振文說，其實，胃食管反流病本身雖一般不致癌，但久病不愈或情況重的，也可能產(chǎn)生一系列癥狀，甚至增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險。鑒于中醫(yī)藥對調(diào)理慢病較有優(yōu)勢，該團隊將此病作為主攻病種之一。
最近，困擾連江一名五旬女子的胃食管反流病，就在該科得到了有效診療。3個多月來，她每天感到咽喉到食管部位堵堵的，且胸悶、噯氣、反酸癥狀明顯，非常難受，做了胃鏡、咽喉鏡、心電圖等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，為此四處求醫(yī)，一度被懷疑是“心理有問題”。后來，她來榕找到林振文主任，被建議做食管動力檢測和24小時測酸實驗。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)了普通胃鏡一過性檢查未能明確的胃食管反流病。經(jīng)過西醫(yī)制酸藥、中醫(yī)辨證療法以及調(diào)整生活飲食習(xí)慣，女子的癥狀大大緩解。
據(jù)了解，該科“融中匯西”，能嫻熟開展中藥、針灸、推拿、艾灸等中醫(yī)內(nèi)治外治療法，如雷火灸、耳穴埋豆、中藥保留灌腸；同時還引進了一批先進的醫(yī)療設(shè)備和器械，如高清消化內(nèi)鏡、胃腸道電生理儀、胃腸動力診查系統(tǒng)等，開展多種中西醫(yī)結(jié)合診療模式，療效顯著。
中醫(yī)藥輔助治療腫瘤能起到減毒增效的作用，越來越為大眾所熟知，該科在這個領(lǐng)域也接診過不少患者。前些天，一名同時患有腸癌和晚期腎癌的老年男子求診，自述在使用靶向藥后，每天腹瀉20多次，服用多種西醫(yī)止瀉藥都無濟于事，身體狀況極差。林振文主任通過中醫(yī)辨證療法為他調(diào)體質(zhì)，僅四五天，他的腹瀉就減少到每天五六次。
2021年，林振文牽頭成立了福州市中醫(yī)藥學(xué)會脾胃分會，并擔(dān)任主任委員。該科成了福州地區(qū)中醫(yī)消化系統(tǒng)疾病診治方面的學(xué)術(shù)龍頭。
“脾胃系統(tǒng)是人體維持生命活動的關(guān)鍵所在。”從醫(yī)36年的林振文說，“接下來，我們會繼續(xù)發(fā)揮專科輻射帶動能力，向下級醫(yī)療機構(gòu)做好對口支援、技術(shù)推廣等工作，繼續(xù)為患者樂此不‘脾’、護‘胃’健康。”
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