小兒骨科并非成人骨科的“縮小版”,為了更好守護患兒的骨健康,福州市第二總醫院在省內率先成立小兒骨科。在科主任陳順有帶領下,團隊不斷精進技術,開拓創新,短短十多年,成為國內兒骨專科闊步向前的典范,同時亦是省內第一個,也是唯一一個小兒骨科省級臨床重點專科。
而今,這個名副其實的“兒骨王牌軍”,診療水平比肩國際先進,吸引歐洲頂尖專家來“打卡交流”。
女孩脊柱側彎90°
“拉直”后還長高5厘米
小兒骨科服務于14歲以下兒童。目前該科室在陳順有主任帶領下,已在兒童四肢骨折脫位和運動損傷、髖關節疾患、四肢脊柱畸形、腦性癱瘓、脊柱四肢腫瘤等領域形成特色。
每天,科室都會吸引許多省內外的患兒家庭慕名就診。除了兒童創傷占據半壁江山之外,接診較多的便是疑難的畸形矯正。
今年1月,12歲的女孩珍珍(化名)在文藝匯演中,被老師發現背部畸形。家長帶著珍珍就診,這才發現脊柱側彎90°,醫生說,這是青少年特發性脊柱側彎,如果不及時治療,側彎會越來越嚴重,孩子一輩子就殘了。可想到要在脊柱上動刀,家長慌了,最終選擇求助陳順有主任團隊。
一般超過40°的側彎就需要手術治療,彎度越大,脊柱越發僵硬,術中松解越難。珍珍的情況無疑增加了手術難度和風險。所幸,陳順有主任團隊多年來致力于讓孩子們“挺直脊梁”,這樣的手術已完成許多例。陳主任帶領陳晉宸醫生等,通過術前精準評估,制定詳實的手術方案,術中巧妙融合神經電檢測與純熟的刀工技法,順利完成了矯形手術。
術后,珍珍脊柱不僅被“拉直”,身高還高了5cm。
“除了救治骨骼畸形患兒,我們一直致力于把預防關口前移,通過社區篩查,發現隱藏的先天性髖關節脫位、馬蹄足等患兒,通過早發現早治療,盡快讓孩子們回歸正常。”陳主任介紹,不僅如此,近年來科室還關注患兒心理健康,特別是總醫院成立后,與神經精神病防治院專家一起合作“心理健康工作坊”,讓患兒更自信陽光。
擅解復雜肢體畸形
團隊實力雄厚
記者獲悉,小兒骨科已成功開展數十項新技術,這些創新填補了國內小兒骨科的空白。值得一提的是,自2011年起,該團隊便引入并應用了Ponseti方法,專門治療先天性馬蹄內翻足患兒,累積治療患者數量全省第一。
在此基礎上,團隊并未止步,而是持續優化和改進技術。他們研發的“類Ponseti石膏”矯形技術,在復發性馬蹄內翻足的治療上展現出了意想不到的效果。
男孩明明(化名)就是獲益者之一。明明一出生就確診左側馬蹄內翻足,但是一直沒有接受過規范治療,8歲時家人帶他就診小兒骨科,此時左足畸形明顯,走路一瘸一拐,鞋子也沒法正常穿,被確診為復發性馬蹄內翻足。
陳嵩醫生接診后,為其進行7次“類Ponseti”?膏矯形”,成功將僵硬性馬蹄足轉變為柔軟、可復性的狀態,并結合肌腱轉位肌力平衡和支具佩戴,改變了明明足部的外觀、步態,從原來只能用足背外側走路的他,開始能用腳掌負重。此后再經過微創手術,明明的腳丫子已和正常孩子無異。
據介紹,該團隊在先天性馬蹄內翻足治療方面的付出和顯著成效,還得到全國最大馬蹄足民間組織“馬米鬧吧”的高度認可。
“一個團隊的生命力源自續航能力,我們應該給醫生們搭建成長空間,一個人只能做加法,一群人則能做乘法,隨著學科建設發展,我們已細分出多個亞專科,而每一個醫生也都有自己擅長的領域。”陳順有主任介紹。
比如陳晉宸擅長各種綜合癥引起的脊柱側彎、脊柱良惡性腫瘤、脊柱結核、脊柱創傷的診斷和治療;
盧育南醫生專注手腕畸形,擅長兒童手部先天畸形,包括多指(趾)、并指(趾)、多發關節攣縮、上尺橈融合、拐棍手、馬德隆畸形等診治;
林然醫生擅長解決兒童髖部疾患,包括兒童髖關節發育不良,彈響髖,兒童股骨頭壞死,股骨頭骨骺滑脫,股骨頸骨折等,并且專注于嬰幼兒髖關節發育不良的篩查與治療;
陳嵩醫生則對足踝畸形的診治頗有研究,先天性馬蹄內翻足、兒童扁平足、高弓足、副舟骨痛、兒童跟腱炎、足底筋膜炎、兒童跗骨融合等都能搞定;
還有潘源城醫生,不僅擅長兒童四肢骨折與骨骺損傷、兒童足踝疾病,而且擅長腦癱患兒肢體畸形的矯正和康復治療……
科研成績斐然
國際舞臺放異彩
撫今追昔,該科室不僅在科室內培養出一批優秀的小兒骨科醫師,更積極向外拓展,幫扶閩東醫院,三明市第一、第二醫院等,建立起專業的小兒骨科。團隊從不吝嗇分享技術與理念。陳順有主任總說,“兒科荒,小兒骨科更是荒,我們要做的就是培養大量人才,形成新生力量,造福更多患兒。”
作為中國醫師協會骨科分會小兒骨科學組組長單位,自2019年來,小兒骨科已舉辦國際性、全國性學術活動10余場,并積極參與中國兒童臨床多中心研究,與歐洲小兒骨科學會、北美小兒骨科學會等多個國際兒童骨科組織及成員之間廣泛合作交流,已建成與國際接軌的兒童骨科臨床診療中心。

2023年,小兒骨科團隊應邀參加全球頂尖學術組織年會(EPOS歐洲小兒骨科學會),分享學術研究,令與會專家耳目一新。當年,陳順有成功當選為EPOS會員,這在歐美國家之外為數極少。
今年5月,第二屆北美小兒骨科協會(POSNA)與歐洲小兒骨科協會(EPOS)聯席會議在美國舉行。小兒骨科團隊同樣以多篇高水平學術論文被選中作為大會發言及壁報交流,成為中國現場發言最多的中心之一,傳遞中國聲音。

記者了解到,與臨床齊頭并進的是,小兒骨科在科研方面成績斐然。立足基因發病機制研究、藥物研究、器械研究的堅實基礎,科室產出大量高水平論文,研究成果多次發表在國內外頂級期刊上。不僅如此,科室還熱衷公益事業,承擔小兒先天性結構畸形治療救助項目,不遺余力讓許多肢體畸形的患兒得到免費治療,此舉得到業界的肯定與數以百計家庭的贊許。
“我們力爭將科室建成國際一流的兒童骨科診療中心,為廣大患兒提供優質臨床服務。”陳順有主任表示,這是科室的使命與期望。
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